2018年腹内压颅内压监测-文档资料.ppt
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1、,腹内压(膀胱压) 监测,膀胱压 Bladder pressure,为什么要监测膀胱压?,死亡率,腹腔间隔 室综合征,腹内压,膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性, 能准确估计腹内压.,腹腔间隔室综合征会引发一系列症 状,从而导致多器官功能障碍综合征.,腹腔间隔室综合征 (abdominal compartment syndrome,ACS),升高,预防ACS ,使死 亡 率 降 低,膀胱压监测,膀胱压,膀胱压,腹腔内压力,正常情况下与大气压相等或略高于大气压,任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以增加IAP,发生于创伤后或腹部手术后如腹腔感染、术后腹腔内出血,胰腺炎等,IAH(腹腔高压症)持续
2、一定时间,可导致MODS,称之为ACS。 临床表现:严重腹胀、通气障碍、难治性高碳酸血症、肾功能障碍等。,IAP,IAP增高,腹膜间隔室综合征(ACS), 主要内容 :,膀胱压监测方法,卧位,液体注入量,零点平面,压力单位,患者应 取仰卧 位且腹 肌松弛,排空膀胱后注入 50-100 mL NS,耻骨联合,mmHg,事例操作,举例: 对一位腹膜炎 病人测膀胱压,事例操作,仰卧位,卧位,事例操作,液体量,NS,事例操作,单位,压力数值 15(cmH2O),换 算,11 mmHg,1mmHg=1.36cmH20,液体注 入速度,注入液 体温度,注意事项,注意事项,液体注入速度,注入液体温度,最佳温
3、度 3740,50ml/min,注意事项,膀胱外伤是膀胱压监测的绝对禁忌证 测量时避免人为误差,准确掌握测方法,规范操作流程 数值与病情不符时排除影响因素重复测量23次取平均值。 应用机械通气及PEEP的患者,测压读数时在病情允许的情况下脱离呼吸机片刻或暂停使用PEEP。 预防感染:将尿管与测压装置连接处反复打开注入盐水,容易发生泌尿系逆行感染。注意操作前认真洗手,戴无菌手套;操作过程中严格无菌操作,连接处严格消毒。每次测压完毕均及时更换一次性连接装置。,颅内压(ICP)监测,颅高压(ICP)的概述,颅内压监测的方法,颅内压监测的适应症,颅内压监测的临床意义,内容概要,颅内压的 组成,颅内压的
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