临床营养学矿物质、维生素-PPT文档.ppt
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1、碳水化物,碳水化物(carbonhydrates) 碳水化物的分类,碳水化物的消化吸收,淀粉,胰淀粉酶,单糖,双糖,麦芽糖酶 蔗糖、乳糖酶,肝脏代谢,器官利用,血液,血糖的来源和去路,2019/1/20,泸州医学院公卫系营卫教研室,5,碳水化合物的参考摄入量,碳水化合物适宜摄入量(AI) 碳水化合物应提供55%65%的膳食总能量(2岁以下婴幼儿除外)。 相当于每天摄入约300400g碳水化合物,至少为275g。 我国居民碳水化合物摄入现状 2002年调查结果显示:321.2g/标准人日,其中城市268.3g/标准人日,农村341.6g/标准人日。,2019/1/20,泸州医学院公卫系营卫教研室
2、,6,碳水化合物的食物来源,谷类:65(小麦)80(大米) 薯类:15(马铃薯)35(木薯) 豆类:20(黄豆)60(红豆) 根茎类蔬菜 坚果类 水果类 食糖,膳食纤维(dietary fiber,DF),是不能被人体消化道分泌的消化酶所消化、吸收利用的多糖和木质素。 分类 总膳食纤维:如非淀粉多糖、抗性淀粉 可溶性膳食纤维:果胶、树胶、粘胶 不溶性膳食纤维:纤维素、半纤维素、木质素,膳食纤维(dietary fiber,DF),食物来源 谷、薯、豆类、蔬菜、水果 供给量 WHO:成人总膳食纤维2740g/d。 我国AI :低、中、高能量膳食分别摄入7.5MJ(1800 kcal)、10MJ(
3、2400kcal)和12MJ(2800kcal)分别为25、30、35g/L。 日本:2030g/L。 美国:规定不可溶性膳食纤维占7075,可溶性纤维占2530。,矿物质,概念 人体内除碳、氢、氧、氮以外的其他元素统称无机盐(矿物质 / 灰分,minerals),常量元素(macroelements),微量元素(microelements),矿物质 (mineral),体内含量较多的元素。 钾、钠、钙、镁、磷、硫、氯等七种 含量最多,体内含量占体重0.01%以下的元素。 铁、锌、铜、碘、硒、钼 、铬、钴 8种为人体必需, 称为必需微量元素(essential microelements)。,
4、分类,矿物质缺乏,原因: 1、地球环境中分布不均匀; 2、食物中含有天然拮抗物; 3、加工过程中的损失; 4、摄入不足; 5、生理需要量增加。,一、钙 calcium,Ca,5.促进某些酶的活性,钙的生理功能,1构成骨骼和牙齿,2维持神经与肌肉活动,3参与凝血,4. 维持细胞膜的稳定,(二)钙的吸收与代谢,有利吸收 Vit D、乳糖、蛋白质、需要增加,影响钙吸收的因素,不利吸收 食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纤维、四环素,钙的缺乏与过量,儿童佝偻病,骨质软化症,正常骨骼与骨质疏松症之骨骼切片 绿色为钙化骨骼,红色为骨髓细胞,白色为脂肪细胞,钙的供给量 成人适宜摄入量为800mg/d,无明显损害
5、水平为1500mg/d。 可耐受最高摄入量为2000mg/d。,不同人群钙的适宜摄入量(AI) mg/d,钙的 食物来源,含钙丰富的食物 mg/100g,二、铁(iron,Fe),(二)铁的吸收与代谢,血红素铁 非血红素铁,动物性食物中,可与Hb和Mb中原卟啉结合,直接被肠黏膜上皮细胞吸收。(肉:30%;鱼:15%),植物性食物中,与有机酸分离、转化为亚铁后方能吸收。受膳食因素影响。,食物铁,有利吸收 VC、有机酸、肉类因子、需要增加,影响 铁吸收的因素,不利吸收 食物草酸、植酸、钙、胃酸缺乏或抗酸性药物,铁缺乏的临床表现 * 缺铁性贫血 ( 低血色素小细胞性贫血),正常红血球 1000 x,
6、缺铁性贫血 1000 x,铁缺乏及缺铁性贫血,铁的食物来源 丰富来源:动物血、肝脏、黑木耳、芝麻酱、大豆 良好来源:畜禽肉类、红糖、蛋黄、动物肾脏 一般来源:鱼、谷物、菠菜、芥菜 微量来源:奶类、蔬菜、水果,铁的供给量: 15岁以上 男 15 mg /d 女 20 mg /d 孕妇、乳母 25-35mg /d,AI 成人男性15mg/d,女性20mg/d; 孕妇中期25mg/d,晚期35mg/d; 乳母25mg/d。 UL:50mg/d,孕妇60mg/d。 2002年调查结果 23.2mg/标准人日,其中城市23.7mg/标准人日,农村23.1mg/标准人日。但实际可吸收的铁仅为0.7mg,因
7、此铁缺乏是我国人群普遍存在的问题。,铁的参考摄入量,成人体内含锌2-2.5g,主要以酶的形式存在于肌肉、骨骼、皮肤。,三、锌 (Zinc,Zn),锌缺乏临床症状,性功能减退 (hypogonadism) 精子产生过少,缺锌所致肠原性肢体皮炎,缺锌所致皮肤粗糙,锌的 食物来源,含锌较高的食物 mg/100g,三、碘(iodine,I) 人体内含碘约20-50mg,相当于0.5mg/kg。其中70%80%集中于甲状腺,用于合成甲状腺素。其它分布在肌肉与其它组织中。,碘缺乏,食物性缺碘有地区性(地方性甲状腺肿) 胎儿和新生儿期克汀病; 成人单纯性甲状腺肿,甲状腺肿 (goiter),呆小症儿童和正常
8、儿童身高的比较,碘过量,高碘甲状腺肿;桥本甲状腺炎;甲状腺癌;碘过敏和碘中毒,有临床的资料证明高碘与甲状腺功能、甲状腺疾患等有关。 但高碘与智力发育的关系尚不十分明确。,食物来源*及供给量 加碘食盐 食盐中碘化钾/碘酸钾(稳定)等碘化物加入量在120000-50000 海产品含碘高 干海带 24000g/100g 干紫菜 800g/100g RNI 成人150g UL 850 g,五、硒(Selenium,Se) 硒总量约14-20mg,广泛分布于各组织中 浓度高的有肝、胰、肾、心、牙釉质及指甲,脂肪组织中最低,硒的供给量及食物来源 良好来源: 海产品和动物性内脏:如鱼子酱、海参、牡蛎等及动物
9、肝、肾、肉类等。,含硒较高的食物 g/100g,维生素 Vit (Vitamins),概述 维生素(Vitamins)是参与细胞内特异代谢反应以维持机体正常生理功能所必需的一类化学结构不同、生理功能各异的小分子有机化合物。,共同特点,1、分子中含CHO三种元素; 2、疏水; 3、有前体和前维生素; 4、需在脂性环境和胆盐帮助下才易吸收; 5、吸收入淋巴系统; 6、体内可大量储存,过量积蓄可中毒; 7、不需要每日供给; 8、缺乏时症状发展缓慢。,1、含CHO及其他元素; 2、亲水; 3、一般无前体; 4、易吸收; 5、吸收入血液; 6、体内有一定周转存留量,但不储存,多余随尿排出,一般不会积蓄中
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