2018年膝关节副韧带损伤课件-文档资料.ppt
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解剖特点,外侧副韧带,内侧副韧带,外侧副韧带,内侧副韧带,后上斜部,前纵部,后下斜部,一、病因病理,1、膝关节内翻损伤 外侧副韧带撕裂伤或断裂。图(1) 2、膝关节外翻损伤 内侧副韧带撕裂伤或断裂。图(2) 3、强大的外翻、旋转损伤 内侧副韧带断裂合并前交叉韧带、内侧半月板损伤(膝关节损伤三联征)。图(3),二、诊断要点,1、有明确的外伤史。 2、伤后膝关节呈半屈曲位,内侧(或外侧)肿胀、疼痛,屈伸活动障碍。 3、内侧副韧带损伤,股骨内上髁压痛;外侧副韧带损伤,股骨外上髁或腓骨小头压痛。 4、侧方挤压试验阳性。图(4),5、合并半月板和交叉韧带损伤者,全关节肿胀。 6、韧带完全断裂者,应力位X线检查显示关节间隙增大。图(5),三、治疗,(一)完全断裂 手术修补,术后石膏固定35周。 (二)部分撕裂 1、理筋手法 (1)屈伸膝关节12次。 (2)压痛点推按理筋。,2、固定:用石膏托将膝关节固定于屈膝3040度位34周。 3、药物治疗 (1)内服:活血消肿、祛瘀止痛。桃红四物汤加减。 (2)外敷:消瘀止痛膏。,结束,图(1),(返回),图(2),(返回),图(3),(返回),图(4),(返回),图(5),(返回),
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