乳腺癌患者内分泌治疗期间的管理-PPT文档.ppt
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1、 内分泌治疗期间不良事件的监测 内分泌治疗期间的换药治疗 内分泌治疗的时限:5年?更长? 内分泌治疗期间不良事件的监测 AI治疗期间的骨痛反应 TAM治疗期间的子宫内膜增生和卵巢过度 刺激综合征(OHSS) 骨密度变化曲线 骨丢失与年龄相关性 骨量高峰 更年期 老年 020406080100 骨量 年龄(年) Hough S. Drugs Aging 1998; 12 (Suppl 1): 17. 绝经后妇女因雌激素水平降低,骨痛常见。 骨密度测定 -2.5T 骨质疏松症 +1.0T0-1.0T-2.0T-3.0T-4.0T 16X Hormone replacement therapy,HR
2、T? 临床研究临床研究骨痛的定义和部位骨痛的定义和部位 临床试验: ATAC: 关节痛、关节炎、关节硬化和关节异常 BIG1-98: 关节痛 MA17: 关节痛 IES: 关节痛、关节炎 发生部位:膝盖手腕肩 临床最常见的症状:“扳机指”和腕管综合征 不同不同AIAI的临床研究中关节痛的发生率的临床研究中关节痛的发生率 研究N随访时间AITAM ATAC93666835.6%29.4% BIG1-9880285120.0%13.5% IES472455.718.6%11.8% 与TAM相比的差异 (%) Coleman RE, et al. Cancer Treatment Reviews 2
3、008; 34:275-282. ATAC骨关节事件发生的时间 大部分首发骨症状发生在前期 Sestak I, et al. Lancet Oncol 2008; 9:866-872. 整个研究中骨折的发生率 2984 2976 风险例数: A T 2859 2824 2745 2699 2640 2572 2496 2419 2306 2208 2077 2000 1713 1645 702 659 随机分组后时间(年) 骨折年发 生率 (%) 三苯氧胺 (T) 阿那曲唑 (A) 0123456789 0 2 3 4 1 骨痛和疗效的关系 ATAC Cuzick J, et al. Lanc
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