2018年输卵妊娠课件-文档资料.ppt
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1、1,在讲课之前,首先让我们一起来 回顾以前学习的: 正常女性内生殖器解剖图,2,女性内生殖器图,掌握要点: 子宫及输卵 管的正常位 置,3,女性内生殖器图,掌握要点: 子宫直肠 凹陷,4,输卵管各部及其横断图,5,正常受精卵运行图,掌握要点: 卵子受精的 部位,6,正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子宫体腔以外的部位着床,称为异位妊娠(Ectopic pregnancy),习惯称为宫外孕(Extrauterine pregnancy),7,异位妊娠发生部位图,掌握要点: 从属于输卵管妊娠;腹腔妊娠;阔韧带妊娠;卵巢妊娠;宫颈妊娠 除了第宫颈妊娠不属于宫外孕,区其余皆可简称为宫外孕
2、,8,输 卵 管 妊 娠,是妇产科最常见的急腹症之一,今天讲课的 主要内容: 异位妊娠中 的一部分输 卵管妊娠,9,输卵管妊娠发生部位分部图,壶腹部占78,10,病因,输卵管炎 输卵管手术史 输卵管发育不良或功能异常 辅助生殖技术 避孕失败及其他,病因 是本章节 的重点。,11,病理,输卵管妊娠的变化和结局 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 子宫的变化,12,输卵管妊娠和正常妊娠一样 月经停止来潮,子宫体稍增大、变软。子宫内膜具有妊娠时的分泌变化,呈蜕膜反应,病理 -子宫的变化,13,临床表现,症状 体征,14,临床表现 症状,输卵管妊娠的三大症状: 停经 腹痛 阴
3、道流血,病因 是本章节 的重点。,15,临床表现 症状,停经大多数病人都有停经68周,首先谈谈 的是症状 之一 停经,16,临床表现 症状,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状,症状之二 腹痛 我们看看 不同病理, 它表现的腹 痛有那些 区别,17,临床表现 症状,阴道流血 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净,流血可伴蜕膜管型或蜕膜碎片,症状之三 阴道流血 应跟末次月经 加以区别,18,临床表现 症状,晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。,症状之四 晕厥与休克 出现此症状应该 警惕,19,临床表现 症状,腹部包块 因血液凝
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