保护糖尿病患者残余肾功能-PPT文档.ppt
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1、内 容 n为何要关注残余肾功能 n残余肾功能对糖尿病透析患者的重要性 n保护残余肾功能的因素 n破坏残余肾功能的因素 n小结 为何要关注残余肾功能 n残余肾功能是透析患者结局最强的预 测因子之一,对腹透患者(PD)尤为如 此 n研究表明, RRF 5L/w减少PD患者死 亡率12 腹透清除率VS残肾清除率 CANUSA 研究 CANUSA 研究 RRF: 清除率VS尿量 RRF:对血透患者同样很重要 RRF对透析结局重要的原因 n中分子尿毒症毒素清除效果更好 n有利于维持容量平衡和水钠排泄 n改善生存质量:水钠限制可稍放松 n患者健康状态的标志 关于糖尿病残余肾功能的推测 n目前,几乎很少有针
2、对糖尿病透析患者 RRF研究的报道 n还没形成关于糖尿病患者RRF保护的重要 性的循证医学证据 n有必要对糖尿病肾病透析患者的RRF保护 问题作出适当的推断和假说 残余肾功能的保护因素 n推荐患者PD治疗 n对于HD患者,选择生物相容性好的透析膜 n考虑ACEI或CCB的使用 保护RRF对透析治疗死亡率的影响 USRDS 研究 透析发病率和死亡率研究 n对象:1996年开始透析的PD和HD患者 n资料:1819例(82)透析818月患者 的尿量 nRRF丧失:尿量0.5mg/dl n这些研究与透析患者RRF的临床相关性不清楚 Dye Studies建议(1) n首先确立Dye Studies的
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