2018年面肌痉挛70%为面神经与血管压迫-文档资料.ppt
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1、面肌痉挛2年左侧眼睑抽动扩展至脸颊及口角 朱女士今年56岁,面肌痉挛2年,2年前无明显诱因出现左侧下眼睑抽动,持续性发作,吹风、吃饭时抽动加重,无法睁眼,在西安某院就诊,诊断面肌痉挛,给予肉毒素治疗后,症状不能完全缓解。,近一年来,朱女士左下眼睑抽动症状持续性加重,累及左侧面颊部、鼻子及口角,为求进一步诊治,朱女士来到了第四军大学唐都医院神经外科,王学廉教授为其诊治。根据朱某的病史及症状,面肌痉挛诊断明确。,面肌痉挛的药物治疗及手术治疗介绍 王学廉告诉朱女士,面肌痉挛轻者服用卡马西平药物可控制,当病情加重,药物疗效差,或不能耐受药物副作用,可行外科手术治疗。面肌痉挛70%为原发性的,主要原因是
2、面听神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致。,有些患者通过头颅MRI可明显看出血管与神经之间的骑跨或压迫,也能排除其他器质性因素引起的,如颅内肿瘤占位性压迫、血管畸形等。针对不同病因进行相应的治疗。如果是血管与神经之间的压迫,临床上采用微血管减压术治疗。,微血管减压术是采用显微外科技术,观察并找出受压迫的神经与血管,仔细分离该神经与血管,在两者之间置入减压材料,从而解除面部痉挛。,面肌痉挛的首选的外科手术治疗显微血管减压术 朱女士听手术能够彻底治疗面肌痉挛,与家人商议,决定住院接受手术治疗,经过详细的检查,头颅MRI提示左侧面神经与颅内血管骑跨,具有显微血管减压术指征,术前评估无手术禁忌症,王学廉教授以及王景博士为其行显微血管减压术治疗。,手术顺利,术后经过积极治疗,朱女士病情稳定,身体恢复良好,术后左侧下眼睑、脸颊部、口角等抽动及麻木消失,出院时,朱女士已完全恢复,笑容自然,高兴的与医生、护士道别。与家人踏上回家之路。,
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