兽医内科学第二章呼吸器官疾病-PPT文档.ppt
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1、2019/1/20,1,2019/1/20,2,2019/1/20,3,2019/1/20,4,呼吸器官的防御与免疫 1.非特异性免疫 滤过空气 黏液纤毛清除(muco-ciliary clearance) 肺泡清除(alveolar clearance) 非特异性体液固有的抗感染作用 2.特异性免疫 细胞免疫 体液免疫 分泌性免疫球蛋白A(secretor immunoglobulin A,SIgA) 免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG),2019/1/20,5,呼吸道粘膜假复层纤毛柱状上皮、杯状细胞,2019/1/20,6,呼吸器官的主要功能 1.呼吸:机体与外界环境之
2、间进行的气体交换过程。 三个环节:外呼吸 内呼吸 气体在血液中的运输。 2.其它功能:维持酸碱平衡,释放活性物质,2019/1/20,7,组织换气,2019/1/20,8,2019/1/20,9,第一节 呼吸器官的炎症,鼻炎;(鼻出血);鼻窦炎;喉炎;喉囊炎; 气管炎;支气管炎;小叶性肺炎;大叶性肺炎;肺坏疽;霉菌性肺炎,2019/1/20,10,一、病因 基本病因: 1.风寒湿 2.气候变化太剧烈 3.多与感冒有关 4.空气中的烟尘、变应原、微生物及其它有害的颗粒等刺激;某些毒气(SO2、H2S、NH3) 5.机体抵抗力下降:条件性致病菌和非特异性致病菌 (巴氏杆菌、肺炎双球菌,葡萄球菌,霉
3、菌孢子) 其它原因: 1.胃管投药时误灌入肺引起的异物性肺炎 2.常继发于其它许多疾病 3.过敏反应,2019/1/20,11,二、发病机理 呼吸系统的功能效率取决于其在肺循环中充氧和从血液中移除二氧化碳的能力。这些功能紊乱主要表现为缺氧症、二氧化碳潴溜和呼吸衰竭。 1.引起肺呼吸机能不全,呼吸面积减小,造成呼吸加快 加深,以致呼吸困难和缺氧。 2.引起气体通路障碍 3.呼吸衰竭 (respiratory failure) 呼吸机能不全(respiratory insufficiency),2019/1/20,12,三、共同症状 1.喷嚏 2.鼻分泌物 3.咳嗽 4.异常呼吸音 5.发绀 6.
4、呼吸过度和呼吸困难 7.部分病例出现胸疼:胸壁肌肉的颤动,2019/1/20,13,特殊症状 1.鼻炎: 吸气性呼吸困难,常打喷嚏,鼻黏膜肿胀有痒感,鼻腔分泌物多,初浆液性,后脓性。部分出现溃疡,息肉,有时混有草渣,提示有齿鼻瘘。 2.鼻出血: 外伤引起(鼻导管) 血压升高(中暑),头部充血,鼻腔毛细血管易于破裂 Vc、Vk缺乏,溶血性因素,体内凝血机制障碍 一侧或两侧性出血;鲜红色,有小血凝快或暗红色,混有草渣,2019/1/20,14,3.鼻窦炎: 4.喉炎: 以咳嗽为主,常波及咽部,并发咽炎,有“吐草”现象,饮冷水、吸冷空气时明显。 5.喉囊炎: 马属动物有一对喉囊,即耳咽管憩室,开口于
5、耳咽管、并沟通咽喉与中耳。炎症化脓时,动物低头有分泌物流出、臭 。 6.气管炎,支气管炎: 常伴随发生,气管炎常波及支气管;以咳嗽为主,始干咳,几天后湿咳,最后又转为干咳;慢性支气管炎只表现咳嗽、气喘,并经久不愈 听诊:支气管音粗厉,有时听到干性或湿性罗音 全身反应不明显,2019/1/20,15,7.支气管肺炎: 又称“小叶性肺炎”,“卡他性肺炎” 卡他性分泌物 体温升高11.5,驰张热型 常出现呼气性呼吸困难,呼吸频率增加 (尤其中小动物明显) 常表现咳嗽(以干咳,带痛性咳嗽为主) 听诊:可同时听到干、湿性罗音 血象检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增加,核左移,2019/1/20,16,8.
6、大叶性肺炎: 马,耕牛、黄牛(山区),猎豹,种羊。 病原多为肺炎双球菌。 又称“纤维蛋白性肺炎” 整个肺发生炎症,以纤维蛋白渗出为主 体温升高1.52,稽留热型 有痛性咳嗽 铁锈色鼻液 叩诊:呈广泛的浊音区 疾病呈一定型经过: 充血期 红色肝变期 灰色肝变期 溶解期,2019/1/20,17,牛肺炎,2019/1/20,18,2019/1/20,19,2019/1/20,20,2019/1/20,21,9.肺坏疽:异物性肺炎: 饲料残渣,呕吐物,临床灌药等引起 一些腐败性细菌 量少,异物在肺中引起炎症;量多,窒息死亡; 病畜呼出气体有腐败性臭味,有时恶臭;鼻孔流出褐灰色或 绿色分泌物,病畜低头
7、流出多,臭;咳嗽时更臭; 一般均有体温升高现象,动物表现寒颤; 叩诊:下方浊音区明显 听诊:湿性罗音明显, 有时肺泡融合产生肺空洞(嗡音),2019/1/20,22,肺脓肿,2019/1/20,23,2019/1/20,24,肺坏疽,2019/1/20,25,吸入性肺炎,2019/1/20,26,血液吸入肺,2019/1/20,27,坏疽性胸膜肺炎,2019/1/20,28,10.霉菌性肺炎: 饲料霉变 环境潮湿,适宜温度3740,动物吸入霉菌及 霉菌孢子污染的空气 霉变垫料 机体抵抗力降低时或具有呼吸道卡他性炎症时 马、牛:烟色曲霉菌(Aspergillus fumigatus) 家禽为:淡
8、蓝色曲霉菌(Aspergillus glaucos) 葡萄状白霉菌(Mucor racemosus) 蓝色青霉菌(Penicillinum glaucos),2019/1/20,29,马、牛: 从鼻孔流出污绿色液体。 病理变化:肺脏上有大小不等的结节,小的如芝麻粒大, 大的有豌豆大;小结节中间有化脓,其中含有霉菌菌丝。 幼畜禽易发。 家禽: 多伏卧,拒食,对外界反应淡薄,呼吸时有嘎嘎声,夜 间明显。第5天陆续出现死亡,15天达高峰,可达50%。 病理变化: 家禽支气管黏膜有炎症,同时在支气管黏膜和气囊内有污黄色或 微绿色霉菌苔膜,肺脏中有结节。,2019/1/20,30,四、诊断 1.询问病史
9、 2.x-ray检查(胸透) 3.实验室检查 血常规 鼻液及痰液的显微镜检查 胸腔穿刺液的理化及细胞检查,2019/1/20,31,五、治疗 基本原则:抗菌消炎,祛痰镇咳及对症治疗。 抗菌消炎: 止咳化痰 祛痰药:NH4Cl,NaI,KI 如干咳,痛心咳嗽,可用NH4Cl;有时配合镇咳剂(复方樟脑酊) 镇咳药:咳必清,复方樟脑酊,复方甘草合剂 平喘药:麻黄碱,异丙肾上腺素,氨茶碱等,2019/1/20,32,输氧 呼吸兴奋剂 对症治疗 上呼吸道阻塞,可考虑气管切开,2019/1/20,33,具体: 1.鼻炎 用抗菌素、麻黄素滴鼻,保持鼻腔通畅。 2.鼻出血 头部抬高,冷敷 干纱布或Vc、Vk、
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