冠脉造影基础知识及解剖结构分析-PPT文档.ppt
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1、正常冠状动脉解剖,常用缩写,左前降支:LAD 对角支:D 间隔支:S 中间支:RM 左回旋支:LCX 钝缘支:OM 右冠脉:RCA 左室后支:PLV 后降支:PDA 锐缘支:AM,D,LAD,S,RM,LCX,OM,PLV,PDA,RCA,RV,正常冠状动脉解剖,1. LM:长度0.24cm,直径2.55.5mm(4.0mm),无分支,分出LAD和LCX,可无LM。,LCX,LAD,LM,正常冠状动脉解剖,2. LAD:近段指开口到S1发出处,中段与远段的分界定义模糊,通常向下转折处。,正常冠状动脉解剖,3. LCX:近段指开口到OM1,远段在此以远。,正常冠状动脉解剖,4. RCA: 近段:
2、第一弯曲以近 中段:第一弯曲至第二弯曲 远段:第二弯曲以远,P,m,d,优势分型,1 右优势:85%以上, RCA越过后十字交叉,发出PD和PL,优势分型,2 均衡型:10%左右, LCA和RCA均发出PD和PL,优势分型,3 左优势:不到5%, RCA不越过后十字交叉,由LCX发出PD和PL,狭窄长度,局限(discrete):20 mm,狭窄程度,D,d,目测直径法:% = (D-d) / D %,最常用(50%:有血液动力学意义),有经验的术者准确性很高 计算机定量分析(QCA):相对耗时,治疗前为获得准确的病变情况方使用 冠状动脉内超声面积测定法( IVUS):是判断冠状动脉狭窄程度最
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