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1、一、临床能力培养目标 1 .国际医学教育标准 WFME 9大领域,36个亚领域 CMB GMER:7个领域 60个指标,科学基础,职业价值 态度,群体保健,临床技能,批判性思维,信息管理,沟通技能,GMER,CHINA: 两大部分 本科医学教育标准 临床医学专业办学标准,中国本科医学教育标准,思想道德与职业素质目标12项,知识目标10项,技能目标13项,本科临床医学毕业生应达到的基本要求,中国本科医学专业教育办学标准,1.宗旨及目标,2.教育计划,3.学生成绩评定,4.学生,5.教师,6.教育资源,7.教育评价,8.科学研究,9.管理和行政,10.改革与发展,共识: 素质 能力 态度 价值 伦
2、理 知识 技能,吴阶平: 高尚的医德 精湛的技术 艺术性的服务,二、临床能力内涵及培养措施,1.教育思想更新 -教师为中心 学生为中心 教师主导 -传授知识 培养能力 -单一学科 学科交叉,整合 -以病为中心 以病人为中心,2.临床能力内涵 -自主学习能力 -实践能力 -创新能力 -临床思维,批判性思维,Practice( 实际工作中运用知识技能),Performance(能演练临床思维、技能),Competence( 知识的理解融合),Knowledge(知识的记忆),3.临床能力培养基本措施 1) -课程体系改革 -定义与融合 -人文社科与医学 -基础与临床 -公共卫生与临床医学,几种模式
3、: -以器官系统为基础的课程整合 -模块形式 new pathway -汕头大学医学院,2).教学方法的改革 -PBL教学 Mc-Master University -案例教学 case study -师生互助 -自主学习,3).实践能力加强 -基础实验改革、整合 形态 功能 自主设计实验 -早期接触临床 见习与实习结合 基本功训练,4)现代教育技术的应用 多媒体教学 视听 动画 兴趣 生动,模拟人技术 -标准化病人(SP) -现代模拟技术: 高科技为基础 电脑的应用 临床实际情况为前提 实践性教学、情景教学 、一体化教学为特点 医学生能反复操作,反复练习可能性,无医疗风险的特点,虚拟现实技术
4、和现代医学模拟实验室的建立是临床医学 教学的一大突破 具有现实意义 解决医患矛盾 病人安全,虚拟内窥镜,互联网技术 -自主学习的重要手段 -提高学生认知能力,探索更多更新知识 -及时了解国内外医学发展的最新动态 -互相交流平台,5)临床思维能力及批判性思维 思维的概念 对周围事物的认识,经过实践、分析、综 合、判断、推理而形成理性认识的过程。 实践 认识 实践 再认识 理论,临床思维 医生在临床实践中对就医者的诊断、治疗、预后、康复、预防的思维活动。 从诊断到治疗的过程就是从实践、 认识、 再实践 、再认识的过程 充分搜集材料, 全面客观分析包括病史、体格检查、实验室检查、病理,切忌主观性、片
5、面性、经验主义 冷静 客观 辨证 知识面宽广,问题: -依赖高新技术及设备 -依赖实验室检查 -分科过细 知识面窄 片面 -浪费资源 -误诊,培养教师 坚持跨学科 多学科联合的教学大查房及疑难病例讨论,批判性思维 -提出问题 比解决问题更重要 -敢于质疑 不盲目服从 -善于评估包括权威、文献 -只有批判精神才能创新和创造 原创性成果,三、临床能力评估 形成性(过程)评估与结果评估,形成性评估: 见习阶段 实习阶段 医学生档案、实习医师日记: 1)态度、服务、沟通、团队协作 2)临床技能及管理,量与质 -管病人的数量、病种 -各种操作 -危重病人抢救记录 -外科手术 -各科轮转及出科考试及小结,问题 -病床不足 病种不全 -医学生临床操作的法律保障 -医患关系问题,结果评估: OSCE Objective Structured Clinical Examination -标准病人(SP) -设立多站(14站)沟通技巧 -病史采集及体格检查(SP) -各科的临床操作 -辅助检查 -分析综合、诊断、处理,注意: -标准病人不能代替真正病人 -平时与最终考试相结合 -形成性评估与结果评估相结合,建立临床技能中心的重要性,谢谢!,
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