2018年鼻的解剖和生理课件-文档资料.ppt
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1、鼻的应用解剖与生理,一、目的要求: (一)熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点,鼻腔各壁结构。 (二)熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。 (三)了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。 (四)了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。 (五)了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。 二、教学重点: (一)熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点,鼻腔各壁结构。 (二)熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。,三、教学难点:了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。 四、课时安排:0.5学时 五、授课类型:理论课 六、教学方法:讲述 七、教学手段:多媒体教学,鼻,外鼻,鼻腔,鼻窦,鼻腔外侧壁为重点内容,第一节 鼻的应用解
2、剖学,鼻颅底,外 鼻 (external nose),一、支架 由骨和软骨共同构成。 骨:额骨鼻突、鼻骨、上颌骨额突。 软骨:隔背软骨及大翼软骨。,第一节 鼻的应用解剖学外鼻,外鼻的软骨支架,侧、前、底面观,外鼻额切面示隔背软骨,二、皮 肤,鼻尖及鼻翼处皮肤含较多汗腺和皮脂腺,易发生痤疮、酒渣鼻和疖肿。,三、静 脉,内眦静脉,面静脉,颈内静脉,眼上、下静脉,海绵窦,面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。,外鼻静脉,第一节 鼻的应用解剖学外鼻,面部危险三角区,第一节 鼻的应用解剖学外鼻,外鼻神经,四、神经和淋
3、巴 运动神经为面神经,感觉神经为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的分支。,三叉神经皮支分布区,第一节 鼻的应用解剖学-外鼻,外鼻淋巴,外鼻的淋巴主要注入下颌下淋巴结和腮腺淋巴结。,鼻腔分为,鼻前庭,固有鼻腔,第一节 鼻的应用解剖学鼻腔,鼻腔分区,一、鼻前庭(nasal vestibule) 鼻翼内侧面所对应的空间,临床上多好发疖肿和湿疹。,固有鼻腔,内侧壁,外侧壁,顶 壁,底 壁,鼻内孔(起),后鼻孔(止),二、固有鼻腔(nasal fossa proper),1.内侧壁鼻中隔(nasal septum),粘膜,筛骨正中板,鼻中隔软骨,犁骨,粘膜,鼻 中 隔,鼻腔动脉,在鼻中隔的前
4、下方粘膜内血管丰富,交织成网,为鼻出血好发部位,儿童及青壮年多见,称之为利特尔区(Little区),也称鼻腔的“易出血区”,鼻中隔偏曲,2.外侧壁,由诸多骨骼组成,从前向后:上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦和上颌窦的内侧壁。 外侧壁附着有重要的结构鼻甲。,鼻腔外侧壁的骨性组成,第一节 鼻的应用解剖学鼻腔,鼻腔外侧壁,鼻腔外侧壁,(1)下鼻甲及下鼻道(inferior turbinate & inferiormeatus) 下鼻甲体积最大,下鼻甲肿胀及肥厚是多种临床症状的主要原因。,下鼻甲,(2)中鼻甲及中鼻道(middle turbinate &
5、middle meatus) 中鼻甲属于筛骨的一部分,是鼻内镜手术的重要标志,手术应保持在中鼻甲外侧操作,可避免损伤筛板。 中鼻道是内镜手术进路最为重要区域。,各窦口开口位置,各窦口开口位置,第一节 鼻的应用解剖学鼻腔,窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC) 即以筛漏斗(ethmoid infundibulum)为中心的附近区域,包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻甲、中鼻道、前组筛窦、额窦开口、上颌窦自然开口等解剖结构。,第一节 鼻的应用解剖学鼻腔,(3)上鼻甲及上鼻道(superior turbinate & superior meatus) 上鼻甲是三个鼻甲中体
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