医学影像病例读片阴性支气管异物-PPT文档.ppt
《医学影像病例读片阴性支气管异物-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学影像病例读片阴性支气管异物-PPT文档.ppt(22页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、简要病史:患儿女性,1岁零3个月。因间断咳嗽来院就诊。 详细询问病史:临床医生考虑气管异物,余无特殊。,影像诊断?,X线诊断: 纵膈、心影左移,左肺膨胀不全,右肺过度膨胀并疝如左侧胸腔,考虑右侧支气管异物。,气管镜检查结果: 右侧气管开口处异物(核桃仁)。,病因: 异物常见于儿童,因为小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹时,易将口含物吸入。,临床症状: 可分为:异物进入期;安静期;呼吸衰竭期。具体表现每期各不相同。 1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。 2.呼吸困难,异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、
2、喉喘鸣。 4.异物随气流向上冲击声门下区,偶可听到拍击音。 5.感染时高热,气管、支气管炎及肺炎症状。,疾病症状表现为:吸入异物后突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气喘、声嘶。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐。经过阵发性咳嗽后(约1030分钟),异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动,则症状暂时缓解。但经活动,体位变动后异物又活动,则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。,在总气管的异物向上撞击声门时,产生冲撞声门的拍击声,在咳嗽和吸气期末可听到;较大异物完全堵塞总气管时则发生窒息。如异物落入支气管,早期症状同总气管异物;落入支气管后活动范围小,因而咳嗽症状也轻。因植物性异物刺激性较大,常引起感染、出现发热、痰
3、多,如果完全堵塞支气管,则症状更明显。,不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表现做出诊断,如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点,可动态观察纵隔改变情况。总气管或主支气管异物,吸气时可见纵隔变宽。一侧支气管异物,可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧位断层有时可发现较小异物,必要时可做CT或超声检查,以帮助诊断。,如果异物存留时间较长,难以明确诊断者,除需要和肺科医生讨论外,做气管镜检查对明确诊断是必要的。,异物分类: 异物科分三种:1、植物性异物(花生、瓜籽、谷粒和豆类等),此类异物在支气管内膨胀,使阻塞加重。由于花生、豆类含有游离脂肪酸,刺激呼吸道粘膜
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学影像 病例 阴性 支气管 异物 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1906486.html