医疗急救知识-PPT文档.ppt
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1、急救的定义,急救是当人遭到事故伤害或突发疾病时,在现场或尚未送达医院之前,或是送医途中,给予患者迅速采取的紧急救护及照顾。,意外事故的处理,评估现场情況,个人安全,伤病者的及时处理,初步检查,进一步检查,急救之后,安排送院 记录資料 在舒适及安全地方休息 陪伴伤病者,寻求援助,急救原則,紧急救护中有4个重要环节 生命之链,事故发生第一件要做的事是 尽快采取紧急救护,您不能不知.,环环相扣的生命之鏈,脑部缺氧: 4-6分钟即可能脑死亡 10分钟即不可逆,0,5,黃金救命时间 ?,4-6分钟,务必要掌握黃金救命时间,急救目的及措施,维持生命,防止伤势恶化,促进康复,恢复呼吸心跳 (CPR) 止血
2、救治休克,处理伤口 固定骨折部位,避免非必要的移动 小心处理 善言安慰 保持最舒适的坐/卧姿势,一、维持生命,恢复呼吸心跳:心肺复苏 止血 救治休克,(一)心肺复苏,简称CPR,就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。,心肺复苏通用流程,叫 叫 A B C,CPR三个重要步驟,一. 启动救护系统 叫: 叫病人(评估意识) 叫: 求救(120) 二. 重建呼吸 A : 维持呼吸道通畅(Airway) B : 维持呼吸( Breathing) 三.重建循环 C : 維持循环(Compressation),一叫:判断病人意识,方法:抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部高声
3、喊叫:“喂,你怎么啦?”;如你认识患者,则最好直接呼喊其姓名。 如无反应,也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。,一叫:判断病人意识,一旦确定病人昏迷,立即将患者放置心肺复苏体位:将患者仰卧于坚实平面如木板上,使头、颈、躯干无扭曲,平卧有利于血液回流,并泵入脑组织,以保证脑组织血供。 方法:翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动,防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部,抢救者一手托住其颈部,另一手扶其肩部,使患者平稳地转动为仰卧位(图)。 注意点:抢救者跪于患者肩旁, 将患者近侧的手臂直举过头,拉 直其双腿或使膝略呈屈曲状。,让对方先挂电话,才能挂电话。,一叫:120,告知现场
4、状况,详细地点(住址),告知受伤人数,心肺复苏术,A(Airway): 畅通呼吸道。 压额抬颌法: 一手掌根压前额,另一手食、中两指上抬下巴骨。,心肺复苏术,心肺复苏术,B(Breathing): 观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏) 检查时间不可超过十秒。 如无呼吸,先给两口慢呼吸。,心肺复苏术,心肺复苏术,C(Circulation): 检查循环。 摸颈动脉搏动,在喉结左右约两指宽处 有脉搏,无呼吸,5秒给予人工呼吸一次,心肺复苏术,心肺复苏术,如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进行心脏按压 胸骨按压的位置: 胸骨下半段(两乳间胸骨上)。,心肺复苏术
5、,一手掌根放在胸骨下半段,另一手置其上,两手交叉或翘起,以肩膀合力往下压 下压时,手肘不可弯曲。,心肺复苏术,下压速率:100次/分,下压深度4-5公分 压胸与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2 五个周期后,再评估有无循环征象。 此后每3-5分钟检查一次。 无循环征象,继续胸外按压及人工呼吸。 有循环征象,检查呼吸,双臂伸直,双手掌根互贴,垂直压下,以髋关节作支点,特别注意,(二)止血,成年人全身血容量约为40005000ml,如出血达到8001000ml,就有危险。 临床表现:头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。,出血的种类,1、动
6、脉出血:鲜红色,压力高呈喷泉状,随心脏搏动向外射出,发生在近心端。 2、静脉出血:暗红色,不间断、均匀、缓慢的流出,发生在远心端。 3、毛细血管出血:血液呈整个创面外渗,创面上有许多细小血滴,可自行凝固。,刻不容缓的止血术,1、加压包扎法:常用于头面部的伤口。 2、填塞止血法:颈部、臀部等处较深的伤口 3、指压止血法:颜面、四肢部伤口 4、止血带止血法:四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时,加压包扎止血法(最常用),指压动脉止血法 ()适用于头部和四肢某些部位的大出血。,压迫时间不宜过长,各部血管出血的压迫点,填塞止血法 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口,止血带止血法,止血带止血法只适用
7、于四肢大血管损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法,止血带止血法注意事项,(1)止血带应放在伤口的近心端。 (2)上止血带前,先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时,可将裤脚或袖口卷起,止血带扎在其上。 (3)要扎得松紧合适,一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。 (4)结扎时间过久,可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松23min;放松期间,应用指压法暂时止血。 (5)要有上止血带的标志,注明上止血带的时间和部位。,止鼻血的误区,仰头:鼻出血大部分都是良性的,且几乎都发生在鼻前部。仰头时血就会流到鼻腔后方、口腔,有的进入胃部引起不适,
8、导致呕吐;有的则可能进入气管甚至肺部,引起剧烈咳嗽,得不偿失。所以,鼻出血后切忌向后仰头。 反复冲洗:凉水虽然能起到一定的止血效果,但反复用凉水清洗,会造成鼻腔內部环境改变,容易引发炎症。,正确止鼻血方法,二、防止伤势恶化,处理伤口 固定骨折部位,(一)外伤包扎术,伤口包扎技巧要求 动作轻巧,以免增加疼痛 接触伤口面的敷料必须保持无菌 包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。 常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等,绷带使用原则,无菌操作原则 纱布绷带(从左向右、由下至上、松紧适当) 肘部:弯曲包扎 腿部:伸直包扎,绷带使用方法,环形法 螺旋法 螺旋反折法 8字带,
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