2018年常见妇科疾病及体检项目(新疆美年大健康马志全编辑)-文档资料.pptx
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1、01,02,03,04,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道病,萎缩性阴道炎,经性交直接传播 男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源。,传播途径,经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。,滴虫性阴道炎,01,02,03,ADD TITLE,add your words here,according to your need to draw the text box size,ADD TITLE,阴道分泌物增多及外阴瘙痒。,主要症状,稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。,分泌物特点,甲硝唑或替硝唑口服,性伴侣同时治疗,治疗期间禁同房,治疗,滴虫性阴道炎,妊娠,穿
2、紧身化纤内裤等,广谱抗生素,糖尿病,免疫抑制,ADD TITLE,add your words here,霉菌性阴道炎,VVC 诱发因素,治疗,主要为内源性传染,阴道、口腔、肠道互相传染 少部分患者可通过性交直接传染; 极少患者可能通过接触感染的衣物间接传染,症状,外阴瘙痒、抓痕 阴道分泌物白色稠厚凝乳样、豆渣样,霉菌性阴道炎,传染途径,阴道用克霉唑栓;口服氟康唑胶囊,阴道分泌物增多,灰白色,匀质,稀薄,鱼腥臭味。 治疗:甲硝唑口服或阴道用 性伴侣不需要治疗。,细菌性阴道病,”,自然绝经及卵巢去势后妇女。,”,产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。,萎缩性阴道炎,阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感;
3、阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者; 呈脓血性白带,可伴有性交痛。 治疗:局部或全身补充雌激素,增强阴道抵抗力,萎缩性阴道炎,子宫肌瘤,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,常见于30-50岁妇女,据尸检30岁以上妇女20%有子宫肌瘤,恶变0.4%-0.8% 常见症状 :子宫出血,腹部包块,压迫,疼痛 ,白带增多,不孕,流产,贫血,红细胞增多,低血糖 检查:超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 治疗:如患
4、者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。手术治疗 .聚焦超声治疗,子宫肌瘤分类,浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤,肌瘤,01,02,03,04,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈纳囊,宫颈肥大,宫颈糜烂样改变可能是 生理性 炎症 宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的早期表现,宫颈糜烂,治疗 宫颈糜烂样改变只是体征,是否需要治疗需根据具体情况而定; 需做宫颈细胞学检查排除CIN以及宫颈癌 ; 生理性一般可不予处理,对阴道分泌物增多及性交后出血者,可物理治疗,如激光、微波、冷冻治疗。,宫颈糜烂,应予切除,并送病理组织学检查,宫颈息肉,宫颈纳囊,处理:一般无需治疗,可能与炎症的长期刺激有关 可能与腺体深部有粘液潴
5、留形成囊肿有关 处理:本身并无特殊的治疗方法,往往无需治疗 但对于宫颈管肥大者,需除外宫颈管病变,宫颈肥大,宫颈上皮内瘤变(CIN),症状,多无特殊症状,偶有阴道排液异常 可有接触性、或性生活后出血 妇科检查 宫颈光滑、局部红斑、白色上皮、宫颈糜烂样,宫颈上皮内瘤变处理,个体化治 疾病情况 患者情况 技术因素,如果不处理CIN会怎样?,宫颈癌,宫颈癌,又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。,宫颈癌,早期无症状与慢性宫颈炎难区别, 一旦出现症状,主要表现为:,阴道流血 阴道排液 晚期癌症状,宫颈癌,良性、交界性、恶性 不容易发现 定期行妇科B超,必要时查肿瘤标记物,卵巢肿瘤,2016年1-12
6、月新市区分院体检人数,重大阳性人数,确诊的恶性肿瘤及癌前病变人数。,2016年全年新市区分院恶性肿瘤43例 (病种明细),1.宫颈癌 23例(其中宫颈癌前病变15例) 2. 肺癌 5例 3.甲状腺癌 5例 4.乳腺癌 3例 5.肝癌 2例 6.卵巢癌 1例 7.脑癌 1例 8.结肠癌 1例 9.腹腔平滑肌肉瘤 1例,妇科体检项目包括,妇科检查注意事项,检查前排空膀胱 避开月经期 无性生活者禁做,阴道分泌物检查 液基细胞学检查 宫颈HPV检测 子宫附件B超,是宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查方法。 建议应在性生活开始3年后,或21岁以后开始检查,并结合HPV定期检查; 采集标本前24小时内禁止性生活
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