妊娠合并sle业务学习-PPT文档.ppt
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1、,概 述,系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多系统、多器官损害的表现。 系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为主的多种自身抗体。 。 该病以妇女多见,2040岁最多。,二. 临床表现,1.全身症状:发热,是SLE活动的表现 2.皮肤黏膜损害:面部蝶形红斑是SLE 的典型症状 3.关节肌肉疼痛:关节痛常是SLE病人 的首发症状之一 4.组织器官损害:有心、肾、肺、消化 血液、神经、眼等损害 5.分型:轻型、重型,1一般检查:三系减少,血沉增快提示SLE 活动期。尿液改变提示肾损害 2免疫学检查:主要是抗核抗体阳性、抗双 链DNA抗体阳性、抗Sm抗体
2、阳性,此外还有 抗磷脂抗体阳性、血清补体C3、C4水平降低, 免疫球蛋白增高、狼疮带试验阳性。 3肾活检,三. 检查,治疗原则: 纠正免疫功能失调,抑制炎症反应,保护 脏器功能及治疗各种并发症,促进临床缓解 。 药物治疗: 非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免 疫抑制剂及中医中药等药物。,四、治疗要点,1)约30%病情缓解,20%病情恶化,而50%左右 病情稳定无改变。 2)妊娠可以使SLE进入活动期,亦可以作为诱 发SLE的发病因素。 3)SLE病情恶化时期多为妊娠14周左右及产后 6周内,而且产后病情恶化的程度多较严重。,妊娠对SLE的影响,在产科的主要表现可以看到反复的流产、宫内发育迟缓
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