妊娠合并症妇女的护理[1]-文档资料.ppt
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1、1,一、识记 1.能正确陈述:第三产程结束后即刻的 特殊处理;常见的护理诊断和合作性 问题; 2.能迅速说出心脏病孕妇:最易发现心衰 的孕周;自然分娩的护理原则;产后禁 用的宫缩剂药名,Learning Obejctives(1),2,二、理解 1.能用自己的语言简述:心脏病妇女怀孕 后是否继续妊娠的处理原则;降低产时、 产后心衰发生率的处理原则 2.自学后归纳妊娠期、分娩期、产褥期导 致心衰的机理;导致孕产妇心衰的诱因 和死亡的主要原因;,Learning Obejctives(2),3,二、理解 3.能用自己的语言解释:第一和第三产 程应用镇静剂的机理; 三、应用 1.根据所学知识向心功能
2、级的产妇和家属讲解不宜哺乳的理由 2.根据所学知识为妊娠合并心脏病孕妇制定妊娠期的护理措施;,Learning Obejctives(3),4,Teaching Plan,1.自学“妊娠、分娩对心脏病的影响”、 “心脏病对妊娠的影响”、“心脏病心功 能分级”、“心衰临床表现”回答教学目 标的要求 2.以个案讲解可能的护理诊断 3.详述处理原则和护理措施 4.小结,5,妊娠合并心脏病个案,G1P0,孕32W,上周感冒,昨天感心慌,活动后乏力,P108次/分,R16次/分。咳嗽气急,不能平卧。先心修补术14年,以往能参加正常工作和室外活动。,孕周;诱因;特异性临床表现,6,【护理评估】 Nursi
3、ng Assessment (二)Psychosomatic State,2.判断心功能 4.心理社会状况,对疾病的知晓情况,配合治疗的态度,支持系统参与程度,3.胎儿宫内状况,焦虑程度,- 食寑,心情、表情,反应,- 心脏病并发症,- 提前入院的反应,亲属的探望, 社会保障,7,妊娠合并心脏病个案(续),孕妇主诉上周因外出祭扫,正遇到毛毛细雨,当时也没太注意,后稍有感冒也未积极治疗,现在连上厕所都气急。早知如此,肯定不去祭扫。 入院后孕妇食宿不宁,每次查房都要求转至心内监护室。 同室孕妇反映她情绪很低落,已向母亲、丈夫交待了后事。,心衰,活动受限,知识缺乏,知识缺乏,专注过度,焦虑,自责,焦
4、虑,8,【可能的护理诊断及合作性问题】 Possible Nursing Diagnosis And Collaborative Problems(1),Potential for Complication: Cardiac Failure 与妊娠合并心脏有关,上厕所也气急,与心功能下降有关,识记,活动后乏力,不能平卧, P108次/分,R16次/分,Activity Intolerance,9,【可能的护理诊断及合作性问题】 Possible Nursing Diagnosis And Collaborative Problems(2),Anxiety 与担心无法承担分娩有关 Knowled
5、ge Deficit 与错误地理解信息有关,识记,自责,食宿不宁,专心过度,健康观,表达了不正确的,10,【预期目标】 Expectancy Aim,1.早期心衰得到控制,余同教材的 2.基本生活得到满足 3.同教材的 4.孕妇知晓治疗方案和救抢预案, 安心待产,11,【处理原则和护理措施】 Therapy Principle & Nursing Intervention,1非孕期 依心功能决定能否妊娠 2妊娠期 不宜妊娠者:孕周者,人流; 孕周者,钳刮或中期引产; 能妊娠者:,识记,12,2妊娠期 能妊娠者:,预防心衰,请学生介绍 预防分娩期心衰的护理措施,【处理原则和护理措施】 Thera
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