妊娠并发症之胎盘早剥-PPT文档.ppt
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1、任务七 妊娠并发症 胎盘早剥,教学目标,能力目标:能够在妇产科工作岗位上诊断、处理 胎盘早剥。 知识目标:明确胎盘早剥的临床表现、诊断要点 及处理,知道病因、定义、分类、对 母儿的危害及早期处理的重要性。 素质目标:具有良好的医德医风,尊重关心孕妇, 保守医密,检查动作轻柔、流畅。,复习产程,第一产程:规律宫缩宫口开全 第二产程:宫口开全胎儿娩出 第三产程:胎儿娩出到胎盘娩出 如果二、三产程倒置,胎盘早剥,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。,发生率,国内:4.6-21 国外:5.1-23.3,一、病因,1.孕妇血管病变:小动脉痉挛病变:妊高征、肾炎、HBP
2、 2.机械性因素:腹壁外伤、外倒转、牵拉脐带 娩出过快 3.宫腔内压力骤减:双胎 破膜放水过多过快,4、子宫静脉压突然升高 5、精神因素,6、其他高危因素 (1) 吸烟 (2)可卡因滥用 (3)孕妇代谢异常 (4)孕妇血栓形成倾向 (5) 子宫肌瘤,二、病 理,主要病理 底蜕膜出血,形成血肿, 使胎盘从附着处剥离,!,二、病 理,1、显性剥离(外出血型),2、隐性剥离(内出血型),3、混合型出血,4、子宫胎盘卒中 或“库弗莱尔子宫”,子宫肌层,5、DIC形成 6、脏器功能损伤,三、临床表现及分类,主要表现:腹痛、阴道出血 两型分类法 分类 Sher 3度分类法,(一)、两型分类法,1、轻型:显
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