中医食疗学1-文档资料.ppt
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1、2019/1/21,【养生益人也可怕,砖家媒体乱天下。 是非黑白实难辨,去伪存真要明察。】,2019/1/21,绪论,学 习 内 容,2019/1/21,中医食疗学的基本概念,中医食疗学的概念 中医食疗学是在中医药理论指导下,研究食物的性能、配伍、制作和服法,以及食物与健康的关系,并利用食物来维护健康、防治疾病的一门学科。它和药物疗法、针灸、推拿、气功等学科一样,都是中医学的重要组成部分,尤其在预防医学、康复医学和老年医学领域中占有重要地位。,2019/1/21,中医食疗学的特点,中医食疗学的特点 1.历史悠久,文献丰富 千金要方食治篇 食疗本草第一部饮食疗法专著 2.独特的食养卫生学说饮食有
2、节 3.以中医药理论为指导整体观念,辨证论治,食物的性味、宜忌 4.具有民族和地方的特色土特产,南北的烹调配置特色 5.防治并重,以防为主“上工治未病”,无病防病,有病防变,2019/1/21,中医食疗学的发展简史,萌芽时期(夏春秋) “药食同源”最早的药物都是食物,中医学从它初起时便与饮食结下了不解之缘,最早的医疗正式饮食疗法。 “火”的发现与后来食疗的发展具有密切关系。 “酒”的认识和利用,对医药和食疗饮料的发展起到了一定的作用。,2019/1/21,中医食疗学的发展简史,奠基时期(战国汉) 西周时期,人们对饮食已相当讲究,开始摸索科学的饮食方法。 周礼规定为:“以五味、五谷、五药养其病”
3、 山海经收载药物126种,其中有补药4种 五十二病方以大量的食物入药,方载247种药品,其中可食者共计61种,约占全部药品数的1/4。书中谈到了饮食保健的方法,特别强调了酒和韭的延年益寿和滋补强身作用,2019/1/21,黄帝内经(素问脏气法时论)特别强调了药治与食治相结 合的重要,“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充, 气味合而服之,以益精气”。 提出了用药的同时辅以食疗的重要性,各类食物应调配得当,互相取长补短,才能对身体发挥有益的作用。此外还论述了脏腑生理特性和食物性味的关系,以及对饮食性味的选择和配合等,为后世食疗学的建立奠定了基础。 内经中记载了半夏粳米汤等6个药膳方。
4、,2019/1/21,神农本草经中收载药物365 种,其中药用食物就达50种左 右,包括有米谷、菜蔬、虫鱼、禽、肉等“食药物”,并记录了这些药 物有“轻身延年”的功效。 金匮要略有“禽兽虫鱼禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”两 篇,专门论述了“食禁”内容,指出:“凡饮食滋味以养于生,食之有 妨,仅能为害”。并有当归生姜羊肉汤的药膳记载。,2019/1/21,中医食疗学的发展简史,形成时期(晋唐) 晋代葛洪肘后救卒方用海藻酒治疗瘿病、用羊肝治雀夜盲、用猪胰治疗消渴病等。 孟诜食疗本草中共收载食物药261种(包括动物、植物和矿物)。 孙思邈千金方“夫为医者,当须先洞病源,知其所犯,以食治之,食疗不痊
5、,然后命药”,并设“食治”专篇,指出:“食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气。若能用食平疴、释情遣疾者,可谓良工”。,2019/1/21,2019/1/21,王焘外台秘要在膳食食疗保健方面有十分宝贵的记述,除在食物 禁忌方面外,还有药膳食疗保健方,如气嗽用杏仁煎,下痢用生姜汁加白 蜜方、干姜加杂面为烧饼熟食方等,具有较好的实用价值。 太平圣惠方总结了药膳的作用,并列举了多种食疗药膳保健食 品,如软食之粥、羹,硬食之索饼,饮料之酒、浆、茶、乳等。该书所载 之食疗用方和食膳类型对后代食疗影响很大。 圣济总录包含有食治方285个,食膳类型又增加了散、饮、汁、煎、 饼、面等。,2019/1/21,201
6、9/1/21,中医食疗学的发展简史,全面发展时期(宋元明清时期) 宋金著名医家李杲脾胃论十分强调营养饮食药膳保健的重要。 张子和主张“养生当论食补,治病当论药攻”,“补者,以谷肉菜 养品体者也”。 元代忽思慧饮膳正要收载常用 食物203种,并逐一介绍食物 的性、味、有毒无毒及效用,至为实用。在膳食方面很讲究配膳,详 尽记载了各种烧饼、馒头、包子及其他食物的制作方法。,2019/1/21,明代著名医家李时珍本草纲目中收载了大量食物(包括乳腐、酥、鱼鲊等),并列举了许多食疗方,极大地丰富了药膳食疗保健 的内容。 徐春甫古今医统大全记载了大量饮食保健品的制作方法,如茶、酒、醋、酱油、菜蔬、蜜饯等的制
7、作法,内容丰富。 清代高濂的遵生八笺详细记载了适合老年人的饮食,如粥类38种、汤类32种。,2019/1/21,2019/1/21,清代曹慈山老老恒言亦对老年人食粥作了详论,提出“粥能 益人,老年尤宜”,将药粥分为上、中、下三品,并主张“老年有竟 日食粥,不计顿,饥即食,亦能体强健,享大寿”。 卢如食物本草指出:“五谷乃天生养人之物”,“诸菜皆地 产阴物,所以养阴,故宜食之蔬有疏通之义焉,食之,则肠胃宜 畅无壅滞之患”。这些思想不仅丰富了食疗学、营养学的思想,也大 大推进了养生学的发展。,2019/1/21,2019/1/21,近现代食疗发展情况 建国前: 张拯滋著食疗治病新书 杨志一主编了食
8、物疗病常识食物疗病月刊 程国树 编 疾病饮食指南 建国后:中化临床药膳食疗学 1976年国家正式批准成立 中医养生康复专业,设立中医饮食营养学 课程。 中医院设立了食疗科,食疗门诊 保健餐馆,药膳餐厅,药膳饭店,国内迅速发展,并在东南亚国家和地区,以及欧美各国均有开设。 食疗将成为未来十年乃至将来人们寻求健康保障的主要途径。,2019/1/21,第二章 中医食疗学的理论基础,1,阴阳学说,3,脏器互补理论,精气学说,2,学 习 内 容,5,4,辩证施食观点,四气五味学说,6,食物禁忌原则,2019/1/21,一、阴阳学说,阴阳学说:是我国古代朴素的唯物论,对中医学有着深远的影响,中医食疗学在其
9、形成和发展过程中受到其影响。 “阴平阳秘,精神乃治” (素问生气通天论) “阳胜则阴病,阴胜则阳病” “阳虚则阴盛”;“阴虚 则阳亢” “阳虚则寒”;“阴虚则热”,2019/1/21,饮食治疗利用食物的寒凉或温热之性来补偏救弊,泻其有余,补其不足,目的在于调整阴阳,恢复机体阴阳的动态平衡。 阳热亢盛清热保津法五汁饮梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁(或用蔗浆),取上五汁,临时斟酌多少,和匀凉服。不甚喜凉者,重汤燉温服。芹菜粥、绿豆粥泻阳以和阴; 阳虚不能制阴,阴寒偏盛温经散寒当归生姜羊肉汤,核桃炒韭菜补阳以制阴,2019/1/21,二、精气学说,中医学认为,气、血、津液是构成人体的基本物质,
10、是脏腑、经络等生理活动的物质基础,三者在人体生命活动中不断消耗,需要脾胃运化而生成的水谷精气及时充养,因此,“后天之本”的脾胃在中医食疗学中具有重要的地位。 脾胃健运精气充足而病不生 脾胃失运精气不足而易生疾患,2019/1/21,气、血、津液三者存在着相互依存、相互制约和相互为用的关系。无论在生理或病理状态下,三者之间均存在着极其密切的关系。 “气为血帅” “血为气之母” “气能生津、化津、摄津” “津能载气” “津血同源” “有形之血不能速生,无形之气当能速补” 这些理论是中医食疗临床应用的理论基础,具有重要意义。 气血双虚补气生血,气血双补参术芪粥,鳝鱼黄芪汤,当归炖鸡,2019/1/2
11、1,三、脏器互补理论,中医学认为,人体是一个有机的整体,脏腑之间、脏腑与躯体之间是一个统一的整体。 脏腑病变可以通过经络反映到躯体表面某一部位,局部病变可以体现某一脏腑病变。脏腑之间在生理上相互联系,在病理上相互影响,一个脏腑发生病变会影响其他脏腑功能。 饮食调补治疗就是协调脏腑之间、整体与局部之间的关系,恢复相互间的生理平衡。,2019/1/21,视物模糊肝血不足表现于目滋补肝肾猪肝炒枸杞苗,猪肝羹 口舌生疮心胃火旺反映于口舌清心泻火法灯心粥、竹叶芦根茶 肝火亢盛木火刑金者泻肝降火菊花茼蒿饮 肾阴虚不能滋肺滋肾润肺百合枸杞羹,二冬膏,2019/1/21,脏器疗法是中医食疗的常用之法,以形补形
12、 (一)以脏补脏 猪心补养心血,安神定志 羊肝补肝明目 猪肚健脾益气 猪肾补肾益肾(孙思邈用猪肾汤治产后虚羸。猪的肾 上腺,俗称小腰子对人体有害,不宜使用),2019/1/21,(二)以脑补脑 鱼脑健脑益智 (三)以髓补髓 猪脊髓补髓(朱丹溪大补阴丸用其治虚损) (四)以子补子 菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、女贞子 均有种子作用以治不孕、不育,2019/1/21,四、辩证施食观点,辨证施治是中医治疗学的一条基本原则,它是中医的精髓之一,优势所在。 中医食疗学针对不同的证给予相应的饮食,即为辩证施食。 脾胃气滞,脘腹疼痛行气和中橘皮粥,香砂糖 饮食所伤,脘腹疼痛消食和胃山楂糕,萝卜粥; 寒伤胃
13、阳,脘腹疼痛温中散寒高良姜粥,豆蔻鸡; 肝气犯胃,脘腹疼痛疏肝和胃梅花粥,玫瑰茶; 脾胃气虚,脘腹疼痛补气健脾黄芪大枣粥; 脾胃虚寒,脘腹疼痛温补脾胃鱼羹,姜汁黄鳝饭 胃阴不足,脘腹疼痛益胃生津沙参粥,玉参焖鸭,2019/1/21,五、四气五味学说,四气与五味是中药性能中最重要的方面,也是食物性能中最重要的内容,中医食疗学利用食物的不同性味来调整人体气血阴阳,祛邪扶正,使阴平阳秘,恢复健康。 四气寒、热、温、凉。分为温热性和寒凉性。 食物之温热寒凉是根据它们对身体所产生的影响来决定的。能够纠正热性体质,保护人体阴液,减轻或消除热性病证的食物属寒凉之性。 发热食用西瓜、梨、荸荠等,可清热、生津、
14、解渴,2019/1/21,能扶助人体阳气,纠正寒性体质,减轻或消除寒性病的食物,一般属于温热之性。 阳虚怕冷的人多食羊肉、狗肉,可温中补虚,抵御寒冷;胃脘冷痛者饮生姜红糖水,可温中散寒,所以羊肉、狗肉、生姜归入温热性食品之中。 寒凉:清热、泻火、凉血、解毒 温热:温经、散寒、通络、助阳、活血,2019/1/21,五味作用,五味:辛、酸、甘、苦、咸(涩、淡) 辛: 辛散-发散,行气活血 酸: 酸收-固表止汗,敛肺止咳, 涩肠固脱,涩精止遗 甘: 甘补-补益、和中、缓急 苦: 苦降-清热泻火,通泄大便, 燥湿 咸: 软坚-泻下通便,软坚散结,2019/1/21,六、食物禁忌原则,1.病中禁忌 患有
15、某种疾病,某些食物不宜食用。 热性病忌食辛辣、油腻、煎炸性食物; 寒性病忌食生冷瓜果、清凉饮料; 胸痹忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等; 肝阳上亢而头晕目眩、烦躁易浓者忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品; 脾胃虚寒忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不宜消化食物; 肾病水肿忌食食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激性食品及植物性蛋白质; 疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品,2019/1/21,2.配食禁忌 一般情况下,食物都可以单独使用,有时为了矫味或提高某方面的作用,常常将几种食物搭配起来食用,其中有些食物不宜在一起同食。 猪肝忌豆腐、荞麦同食 否则令人发痼疾; 蜂蜜不宜与生葱、莴
16、苣同食,否则易引起腹泻; 鳖肉不宜与苋菜、猪肉、鸡蛋、鸭肉、兔肉同食; 鸭肉不宜与木耳、胡桃、豆豉同食。,2019/1/21,3.药食禁忌 食疗中常将食物与药物、调料一起做成药膳,其既不同于一般的药物,又有别于普通的饮食,是取药物之性,用食物之味,食借药力,药助食威,二者相辅相成,相得益彰,增强保健强身与医疗效果。但有些食物与药物一起同用,反而会降低原有的疗效,甚至会产生副作用,即“药食相反”。 猪肉反乌梅,桔梗;鲫鱼反厚朴,忌麦冬;鸡蛋、螃蟹忌柿、荆芥;人参恶黑豆,忌萝卜、茶叶;常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;党参、茯苓忌醋;土茯苓、使君子忌茶;薄荷忌鳖肉;,2019/1/21,4.胎
17、产禁忌 孕妇恐动胎气不宜用活血滑利之品 5.使令禁忌 春、夏季忌食狗肉、羊肉 秋季忌食辛热食物 冬季少食甘寒伤胃的食物 6.质变腐烂禁忌 7.偏食禁忌,2019/1/21,饮食养生的目的: 滋 养 保 健 调 整 偏 衰 预 防 疾 病 延 缓 衰 老 辅 助 治 疗,2019/1/21,滋养保健:多选用味甘,性平的食物或药物 调整偏衰:选用寒凉或温热的食物或药物,以纠正身体的寒热温凉之性。 预防疾病:按目的选择不同食物或药物。 如:提高人体正气、预防感冒和呼吸道疾病、预防肠道疾病、预防心脑血管疾病等。 延缓衰老:长寿的重要环节。与肺、脾、肾关系最为密切,多从补益肺、脾、肾入手。 辅助治疗:在
18、专业人员的指导下根据病情确定食物和药物配合的方法、剂量、制作方法,2019/1/21,第三章 中医食疗品的分类,一、按食品形态分类 (一)流体类 1、汁类:由新鲜并含有丰富汁液的植物果实、茎、叶和块根,经捣烂、压榨后所得到的汁液。制作时常用鲜品。 热病后烦渴西瓜汁、雪梨汁 噎膈饮食难气阴两虚五汁饮 血热出血鲜荷叶汁,2019/1/21,2、饮类:将作为药膳原料的药物或食物经粉碎加工制成粗 末,以沸水冲泡可温浸即可。制作特点是不用煎煮,省时方 便,有时可加入茶叶一起冲泡而制成茶饮。 急性肠胃病姜茶饮 内寒感冒姜糖饮,2019/1/21,3、汤类:将要做药物或食物经过一定的炮制加工,放入锅内,加清
19、水用文火煎煮,取汁而成。这是临床应用中最广泛的一种剂型。食用汤液多是一煎而成,所煮的食料亦可食用。 神经衰弱、病后体虚葱枣汤 肾虚腰痛疼痛、骨软地黄田鸡汤 消化道出血双荷汤,2019/1/21,4、酒类:将药物加入一定量的白酒,经过一定时间的浸泡 而成。 风湿病虎骨酒 补肾助阳鹿茸酒,2019/1/21,5、羹类:以肉、蛋、奶或海产品等为主要原料加入药材而 制成的较为稠厚的汤液。 补肾益气、散寒止痛羊肉羹 壮元阳、强筋骨什锦鹿茸羹,2019/1/21,(二)半流体类 1、膏类:亦称“膏滋”。将药材和食物加水一同煎煮,去渣,浓缩后加糖或炼蜜制成的半流体状的稠膏。具有滋补、润燥之功,适用于久病体虚
20、、病后调养、养生保健者长期调制服用。 补髓添精羊肉膏 须发早白或脱发乌发蜜膏,2019/1/21,2、粥类:是以大米、小米、秫米、大麦、 小麦等富于淀粉性的粮食,加入一些具有保健 和医疗作用的食物或药物,在加入水一 同煮熬而成半液体的食品。中医历来就有 “糜粥自养”之说,故尤其适用于年 老体弱、病后、产后等脾胃虚弱之人。 清肝热、降血压芹菜粥 健脾、开胃、止泻鲜藕粥,2019/1/21,3、糊类:由富含淀粉的食料细粉,或配以可药食两用的药 材,经炒、炙、蒸、煮等处理水解加工后制成的干燥品。内含 糊精和糖类成分较多,开水冲调成糊状即可食用。 补肾乌发黑芝麻糊 润肺止咳杏仁粉,2019/1/21,
21、(三)固体类 1、饭食类:是以稻米、 糯米、小麦面粉等为基本材料,加入具有补益且性味平和的药物制成的米饭和面食类食品。分为米饭、糕、卷、饼等种类。 益脾胃、涩精气山药茯苓包子 健脾利湿芸豆卷 益气养血参枣米饭,2019/1/21,2、糖果类:以糖为原料,加入药粉或药汁,兑水熬制 成固态或半固态的食品。 健脾和胃、祛痰止咳姜汁糖 清热、润肺、化痰柿霜糖,2019/1/21,3、粉散类:是将作为药膳的中药细粉加入米粉或面 粉之中,用温水冲开即可食用。 补中益气糯米粉 醒脾和胃、理气止呕砂仁藕粉,2019/1/21,三、按功用分类 (一)养生保健延寿类 1、补益气血:适用于平素体质素虚或病后气血亏虚
22、之人,如十全大补汤、八珍糕等。 2、调补阴阳:适用于机体阴阳失衡之人,如具有补阴作用的桑椹膏,补阳作用的冬虫夏草鸭等。 3、调理五脏:适用于心、肝、脾、肺、肾五脏虚弱、功能低下之人,用酸、苦、甘、辛、咸来补养肝、心、脾、肺、肾五脏。如健脾膏、补肾膏。,2019/1/21,4、益智:适用于老年智力 低下,以及各种原因所导致的记忆力 减退之人,如酸枣仁粥、柏子仁炖猪心等。 5、明目:适用于视力低下、视物昏花之人,如黄连羊肝丸、决明子鸡肝汤等。 6、聪耳:适用于老年耳聋、耳鸣,以及各种原因所导致的听力减退之人,如磁石粥、清肝聪耳李实脯等。 7、延年益寿:适用于老年平素调养,强身健体,养生防病之人,如
23、清宫寿桃丸、茯苓夹饼等。,2019/1/21,8、熘类:这是一种与炒相似的药膳,主要区别是需放淀粉勾芡。 9、卤类:此类药膳是将药膳原料加工后,放入卤汁中,用中文逐步加热烹制,使其渗透卤汁而制成的。 10、烧类:此类药膳是将食物经煸、煎等方法处理后,再调味、调色,然后加入药物,汤汁,用武火烧滚,文火焖至卤汁稠浓而制成的。 11、炸类:此类药膳是将药膳原料放入油锅中炸熟而成的。,2019/1/21,(二)美容美发类 1、增白祛斑:适用于皮肤上有黑点、黑斑、色素沉着之人,如白芷茯苓粥、珍珠拌平菇等,以美容增白。 2、润肤美颜:适用于老年皮肤老化、松弛,面色无华之人,具有美容抗衰功效,如沙苑甲鱼汤、
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