影像诊断课件-正常乳腺及乳腺疾病的X线-精选文档.ppt
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1、一、检查方法,(一)乳腺钼靶X线摄影 最常用 1、设备 钼靶:波长较长、穿透力较弱、衰减系数较高软射线 专用胶片及片盒:单药膜胶片、单层增感 屏、非金属片盒,2、投照前准备 了解病史、亲查病人 3、投照位置 轴位、斜位、侧位 4、要求 A:轴位及斜位片一定要做好内外、上下的标记; B:加压固定乳腺。厚度相对均匀、投照面积增大、防止呼吸等引起的影像模糊。,(二)超声:常用 (三)CT:补充 (四)MRI:乳腺线圈,二、乳腺的正常X线表现,1、乳腺的解剖 位置:前胸壁第2-6肋间 结构:15-20个乳腺叶 乳腺小叶 腺泡 输乳管 排乳管 小叶间导管 小叶终末导管,2、X线平片 皮肤:0.5-1.5
2、mm 皮下脂肪:0.5-2.5mm 乳头 乳腺实质 淋巴结,致密型乳腺,混合型乳腺,轴位,斜位,退化型乳腺,轴位,斜位,3、乳腺导管造影,适用于乳头溢液的患者。 方法:去快口的皮试针头、 30%的泛影葡胺1-2ml,斜位,轴位,4、CT 不常用,5、MRI,T1WI,T2WI,三、异常钼靶X线表现,1、肿块: 良性肿块边界光滑、无毛刺 恶性肿块边界模糊、有毛刺、 触诊肿块大于X线片肿块,2、钙化 良性钙化分散、量少、密度较一致 恶性钙化集中、量多、密度不均、大 小不一、形态不规则,恶性钙化,良性钙化,3、星状影,4、乳腺结构紊乱 5、血运增加,6、皮肤局限性增厚 7、乳头内陷 8、淋巴结肿大,
3、9、漏斗征,10、帐篷征,11、晕圈征,12、导管扩张,13、导管内充盈缺损 14、导管截断,四、乳腺疾病的X线表现,(一)乳腺结构不良 乳腺结构不良(mammary dysplasia)是由于卵巢内分泌紊乱而引起的乳腺实质和间质不同程度的增生及恢复不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。,临床与病理:与月经有关的疼痛,扪诊双 侧或单侧乳腺呈多发结节感, 组织形态学上包括小叶数目 增多、增生的小叶扩大融合、 小叶内纤维组织增多等。,X线表现:,弥漫性不规则片状、棉絮状或大小不等的结节影,边界模糊。病变严重者常看不见正常乳腺腺体结构。,乳腺结构不良,(二)乳腺腺瘤样病变 乳腺腺瘤样病变包括乳汁潴
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