心电图入课件-PPT文档.ppt
《心电图入课件-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心电图入课件-PPT文档.ppt(62页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、2019/1/21,1,心电图,心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别,通过心电描记器把这些电位变化记录下来,即为心电图(简称ECG)。 是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标 。 是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。,2019/1/21,2,典型心电图,心电图是由一系列相同的组波构成,包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U波。,2019/1/21,3,心电图的导联,常规使用的心电图导联方法有12种 标准导联 : 导联(右臂,左臂); 导联(右臂,左足); 导联(左臂,左足)。 加压单极肢导联 : aVR导联(右臂); aVL导联(左臂); aVF导联
2、(左足)。 单极胸导联 : V1:胸骨右缘第4肋间; V2:胸骨左缘第4肋间; V3:在V2与V4连线的中点; V4:左锁骨中线第5肋间; V5:左腋前线与V4同一水平; V6:在腋中线与V4同一水平。,2019/1/21,4,导联电极安置,2019/1/21,5,胸导联,2019/1/21,6,2019/1/21,7,2019/1/21,8,正常心电图的形成,P波:反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。 P-R段:反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化,因其传导缓慢,电位变化微弱,表现为等电位线。 QRS波群:反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。 S-T段:代表心室早期复极的电位
3、和时间变化。 T波:反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。 U波:一般认为是心肌传导纤维的复极所造成,也有人认为是心室的后电位。,2019/1/21,9,心电图各波段的测量,2019/1/21,10,平均心电轴估测方法示意图,图中箭头示QRS主波方向,2019/1/21,11,正常心电图,P波: l 振幅 0.20 mv l 时间 0.11 sec l I, II, aVF, V4-V6直立,aVR倒置。 (2) PR间期: 正常0.12 0.20 sec,2019/1/21,12,正常心电图,(3) QRS波群: l 宽度: 0.060.10 sec, 0.11 sec。 l V1 V6,
4、 R 波逐渐增高,S波逐渐减小。 l V1 导联R/S l。 l V5 、 V6 导联R 2.5 mv,V1导联R 1.0 mv l aVR导联R 0.5 mv l aVL导联R 1.2 mv ,aVF导联R 2.0 mv l I导联R 1.5 mv l Q 0.04 sec , 同导联1/4 R 。,2019/1/21,13,(4) ST segment: l V1、V2 导联ST 抬高 同导联R 波1/10 。 (6) QT interval: 正常 0.320.44 sec. (7) U wave: T 波之后的小波,U波增高见于低钾血症。,正常心电图,2019/1/21,14,心电图的
5、临床应用,1对各种心律失常的诊断具有肯定价值。 2对心肌梗死的诊断具有可靠、实用价值。 3对房室肥大、心肌缺血、心肌受损的判断 具有重要的参考价值。 4对判断某些电解质紊乱和药物对心电图的 影响具有一定的参考价值。,2019/1/21,15,心房、心室肥大,2019/1/21,16,左心房肥大,II导联 P 波增宽,时间0.12 s ; P 波双峰 (二尖瓣型P ); 两峰间距 0.04s; V1导联 P 波双向; Ptfv1 - 0.04 mms,2019/1/21,17,左心房肥大,2019/1/21,18,右心房肥大,II导联 P 波 高尖 (肺型P ); 肢体导联P 波振幅0.25 m
6、V。,2019/1/21,19,双房肥大,II导联 P 波时间和振幅均增大。,2019/1/21,20,左心室肥大,A. 电压增高 SV1 + R V5 3.5mV (女), 4.0mV (男); Rv5 或 Rv6 2.5 mV; RI 1.5mV; RaVL 1.2mV; RaVF 2.0 mV; RI + SIII 2.5 mV; B. 电轴左偏 C. V5-6 ST 段压低、 T 波倒置.,2019/1/21,21,右心室肥大,A.电压增高 V1导联R/S 比 1.0; V5 或 V6 导联R/S 比 1.0; aVR导联R/q 或R/S 比 1; R V1+ S V5 1.05mV;
7、 RaVR0.5mV; B. 电轴右偏 +900 (severe +1100). C. V1-2. ST 段压低、 T 波倒置,2019/1/21,22,双心室肥大,A. 正常ECG. B. 一侧心室肥大 C. 双心室肥大,2019/1/21,23,心肌缺血和心肌梗死,2019/1/21,24,心肌缺血,ST 段压低; ST 段抬高( 冠脉痉挛); T波倒置、双向或低平。,2019/1/21,25,心肌梗死,(1) 基本改变 高尖T波:常出现在急性心肌梗死早期 。 ST 段抬高,与T波融合形成单向曲线。 病理性Q波。 T 波改变:倒置对称T 波。对应导联出现高而直立、对称的T 波。,2019/
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心电图 课件 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1910011.html