心电图危急值-精选文档.ppt
《心电图危急值-精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心电图危急值-精选文档.ppt(61页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、危急值定义,“危急值”指检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。,常见心电图危急值项目,1心室扑动、颤动; 2室性心动过速; 3多源性、RonT型室性早搏; 4频发室性早搏并Q-T间期延长; 5预激综合征伴快速心室率心房颤动; 6心室率大于180次/分的心动过速; 7二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; 8心室率小于40次/分的心动过缓; 9大于3秒的停搏 10低钾u波增高。 11心肌缺血、心肌损伤、心肌梗死,心电
2、图,X 2X,室性早搏,偶发单源性室性早搏 occasional unifocal ventricular premature beat,频发单源性室性早搏(呈二联律) frequent unifocal ventricular premature beat (in the form of bigeminy),频发多元室性早搏,多源性频发室性早搏 frequent multifocal ventricular premature beat,连发室性早搏 repetitive ventricular premature beat,短阵室性心动过速 a brief episode of ventr
3、icular tachycardia (连续三次以上早搏),R-on-T现象 R-on-T phenomenon,室性心动过速 paroxysmal ventricular tachycardia, PVT,发作前 发作中 发作后,心房扑动 atrial flutter,心房颤动 atrial fibrillation,心室扑动,心电图特征 1. 无正常的QRST波群,代之以连续快速而相对规则的大振幅波动; 2. 扑动波频率达200250次/min,心室颤动 ventricular fibrillation,心室颤动常常是心脏停跳前的短暂征象,心脏完全失去排血功能,是最严重的心律失常。,心电图
4、特征 1. QRST波群完全消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波; 2. 频率达200500次/min,预激综合征, ,V1 V2 V6,心肌缺血、损伤和梗死 myocardial ischemia, injury and infarction,心肌缺血 myocardial ischemia,心肌缺血时,除发生T波改变外,还主要表现为ST段的改变或T波和ST段的同时改变。 心电图特征 ST段呈水平型或下垂型下移和J点下移,下移的ST段与R波的夹角90o, ,J,缺血型J波,心肌损伤 myocardial injury,随着缺血时间进一步延长,缺血程度进一步加重,而出现心肌损伤,在心电图上出现
5、相应的改变。 心电图特征主要为ST段的偏移。 心内膜面或对侧心肌损伤时,面向损伤区导联的S-T段平直压低;心外膜面心肌损伤时,面向损伤区导联的S-T段抬高。, ,墓碑型ST段抬高,前降支近段多呈完全性闭塞或严重狭窄 多伴有多支冠脉血管病变 前壁心肌梗死多见 预后差 死亡率高 严重心律失常多 泵衰竭、左心功能不全多,巨R型ST段抬高,多发生在ST段抬高最明显的导联、R波振幅增大 ST段呈尖峰状抬高 QRS波轻度增宽 QRS波、ST段、T波形成单个三角形 常见于心肌梗死超急性期、急性严重心肌缺血 易发生室颤、猝死及泵衰竭,心肌梗死 myocardial infarction,心电图特征 1. 在R
6、波向量本来就偏小的导联(V1、 V2、V3),呈QS波; 2. 在原来呈负向波Q的导联,Q波增宽(0.04sec); 3. R波减小(Q/R 1/4)。,Q1/4 R,Q0.04sec,心肌缺血、损伤和梗死的演变过程 in process of myocardial ischemia, injury and infarction,心肌损伤,心肌梗死,心肌梗死,近期,陈旧,急性,急性,心肌缺血,结合下列心电图观察演变过程,心肌梗死的演变过程 in process of myocardial infarction,变化曲线,ST段,急性期 (数开至数周),近期 (数月),阵旧期 (数年),Q波,T
7、波,早期 (数分至数小时),ECG波形,急性后下壁心肌梗死 acute post-inferior wall infarction,A. 急性心肌梗死发生后1h, aVF,V1 V2 V3 V5,急性后下壁心肌梗死 acute post-inferior wall infarction,B. 心肌梗死发生后24h, aVF,V1 V2 V3 V5,急性后下壁心肌梗死 acute post-inferior wall infarction,C. 心肌梗死发生后3w, aVF,V1 V2 V3 V5,急性下壁心肌梗死 acute inferior wall infarction,A. 急性心肌梗死
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心电图 危急 精选 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1910016.html