产前检查和孕期保健课件-PPT文档.ppt
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1、产前检查与孕期保健 对孕妇的定期产前检查、指导妊娠期营养和用药、及时发现和处理异常情况。 对胎儿宫内情况进行监护、保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩。,围产期 围产期是指从妊娠满28周,即胎儿体重1000g或身长35cm,至产后1周。,3,第一节 产前检查,重点提示,各妊娠期孕妇与胎儿的变化不同,产前检查的次数与内容也不同。 预产期按末次月经第一日推算。 四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎方位及胎先露最基本方法。 坐骨结节间径和骶耻外径是骨盆外测量了解骨盆入口与出口的主要径线。,产前检查(antenatal care),监测胎儿发育和宫内生长环境 监护孕妇各系统变化 促进健康教育与咨询 提高妊
2、娠质量 减少出生缺陷,产前检查的时间与次数,从确诊早孕时开始 首次检查时间应在68周为宜 妊娠2036周期间:每4周检查1次 妊娠37周后:每周检查1次 共行产前检查911次 高危孕妇酌情增加产前检查次数,EDC(月)=LMP(月)-3(或+9) EDC(日)=LMP(日)+7 实际分娩日期与推算的预产期可能相差12周,推算预产期,健康教育,妊娠后阴道出血的认识和预防 营养和生活方式的指导 补充叶酸0.40.8 mg/d至妊娠3个月 避免接触有毒有害物质 慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物 改变不良的生活习惯及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力 保持心理健康,解除精神压
3、力,预防妊娠期及产后心理问题的发生,腹部检查,视:腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触:宫高、腹围、四步触诊法 听:胎心,四步触诊法,骨盆测量,骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径(出口横径) 出口后矢状径 耻骨弓角度,骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度,髂棘间径 Interspinal diameter (IS),孕妇取伸腿仰卧位,两髂前上棘外缘的距离,正常值为2326cm,髂嵴间径 Intercristal diameter (IC),孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为2528cm,骶耻外径 External conjugate (
4、EC),第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为182Ocm,坐骨结节间径(出口横径) Transverse outlet,两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.59.5cm,出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet,坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度,正常值为89cm,耻骨弓角度 Angle of pubic arch,正常值为90,小于80为不正常, 此角度反映骨盆出口横径的宽度,对角径 Diagonal conjugate,为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.513cm, 此值减去1.52m为骨盆入口前后径长度,称真结合径,
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