急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理-精选文档.ppt
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1、 呼吸肌麻痹的观察和护理难点 病人的身体状况及病情观察重点 vCompany Logo 主 要 内 容 概 述 护 理 评 估 护 理 诊 断 护 理 措 施 vCompany Logo 一、概 述 v概 念:急性炎症性脱髓鞘性多发性神 经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感 染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性 )特发性多发性神经病 。 v临床特征:急性、对称性、弛缓性肢体瘫 痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象,病情严重 者,出现延髓和呼吸肌麻痹。 vCompany Logo 一、概 述 v流行病学特点:儿童与青壮年多见, 河南与河北交界的农村,有数年一次 夏、秋季流行的趋势。 v发病机制:机制
2、不明,一般认为本病 为一种迟发性自身免疫性疾病。病人 血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体 或对髓鞘有害性的细胞因子 。 vCompany Logo 二、护 理 评 估 健康史健康史1 身体状况身体状况2 心理社会状况心理社会状况3 辅助检查辅助检查4 治疗要点治疗要点5 vCompany Logo (一)健康史 v询问病人病前14周有无呼吸道、肠道感 染病史,有无疫苗接种史。 v了解病人既往健康状况。 vCompany Logo v1运动障碍 肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始。 病情危重者在12日内迅速加重,出现四肢完全性 瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸肌麻痹往往危及生 命。腱反射减低或消失
3、,严重者可发生轴索变性出 现肌萎缩。 v2感觉障碍 肢体感觉异常,如烧灼、麻木和不适感等和(或) 感觉缺失呈 手套、袜子形分布。 (二)身体状况 vCompany Logo v3脑神经损害 脑神经麻痹,双侧面神经瘫球麻痹。 v4自主神经损害 多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍 ,严重者可致心动过速及直立性低血压 。 (二)身体状况 vCompany Logo (三)心理社会状况 u 情绪紧张、焦虑不安。 u 呼吸困难、吞咽障碍时,病人可出现 恐惧、悲观。 vCompany Logo (四)辅助检查 典型脑脊液改变: 蛋白增高而细胞数正常 ,称蛋白-细胞分离现象 ,为本病特征性表现。 脑 脊 液
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