11第十一章内分泌和生殖-精选文档.ppt
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1、第一节 概述 第二节 下丘脑和垂体的内分泌 第三节 甲状腺的内分泌 第四节 甲状旁腺的内分泌与钙 磷代谢的激素 第五节 肾上腺的内分泌 第六节 胰岛的内分泌 第七节 其他腺体或组织的内分泌 生殖,第一节 概 述,一激素及其分类 (一)激素的概念及作用方式 激素的概念 激素的作用方式: 远距分泌 旁分泌(胃底,胃窦粘膜D细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的抑制作用) 自分泌(下丘脑生长激素释放激素对其自身释放的反馈调节作用途径) 神经分泌,激素的化学性质: (一) 胺类激素:多为氨基酸的衍生物来自酪氨酸: 儿茶酚胺类:肾上腺素、去甲肾上腺素 水溶性激素,以游离形式运输,通过第二信使方式发挥调节作用 含
2、碘酪氨酸缩合物:甲状腺素 与血浆蛋白质结合运输的脂溶性激素,通过与核内受体结合产生调节作用 来自色氨酸:褪黑素,(二)多肽和蛋白质类激素 下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道 等部位分泌的激素 特征:水溶性的大分子物质, 以第二信使方式发挥作用,(三)脂类激素:脂质为原料修饰合成的激素 类固醇激素:共同的前体为胆固醇,故名 主要由肾上腺皮质和性腺分泌 此外还包括胆钙化醇(VD):固醇激素,主要由皮肤、肝脏和肾等器官联合作用形成 廿烷酸:由花生四烯酸转化而来,包括: 前列腺素类(PG) 血栓素类(TX) 白三烯类(LT),2006: 17下列哪种激素属于类固醇激素? A甲状腺激素 B甲状旁腺激素
3、 C抗利尿激素 D肾上腺素 E糖皮质激素 18甲状腺激素作用的主要机制是 A. 与核受体结合,刺激mRNA生成 B与膜受体结合,促进cAMP生成 C. 与核受体结合,促进cGMP生成 D与膜受体结合,抑制cAMP生成 E与膜受体结合,抑制cGMP生成,内分泌系统的作用: 整合机体的稳态 调节新陈代谢 维持生长发育 维持生殖过程,二激素作用的一般特性,(一)激素的信息传递作用 (二)激素的高效能生物放大作用 (三)激素作用的相对特异性 (四)激素间的相互作用,三激素的作用机制,第二信使学说:含氮激素的作用机制 基因表达学说:类固醇激素的作用机制 甲状腺激素虽然为含氮激素,但却通过基因表达的方式发
4、挥作用,四激素分泌的调节,(一)下丘脑腺垂体靶腺轴的调节 (二)反馈调节 1. 绝大多数为负反馈调节 2.下丘脑腺垂体靶腺轴调节中的 长反馈:靶腺对下丘脑和垂体的 负反馈调节 短反馈:腺垂体的促激素对下丘脑的 负反馈作用 超短反馈:下丘脑内部的激素与分泌间的负反馈 调节过程,(三)神经调节: 下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的桥梁作用 神经系统的活动改变会影响激素的分泌: 应急反应中,肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素增多的效应 迷走神经兴奋时,胰岛素释放增加,也可参与应急反应,第二节 下丘脑和垂体的内分泌,一、下丘脑的内分泌 (一)下丘脑与垂体间 的功能联系:,下丘脑,下丘脑垂体束,
5、N垂体,下丘脑,垂体门脉,腺垂体,腺垂体激素 生长激素: 生理作用: )促进生长:骨,软骨,肌肉及蛋白质的合成 )促进代谢:蛋白质合成减少尿氮 脂肪分解 血糖升高:垂体性糖尿 作用机制: 生长激素介质胰岛素样生长因子,18下列关于生长激素功能的叙述,错误的是(2007) A 加速蛋白质的合成 B 促进脂肪的合成 C 促进生长发育 D 升高血糖水平,生长激素分泌的调节: ()下丘脑对GH分泌的调节 ()反馈调节 ()其他的调节机制: )性别 主要影响GH的分泌方式:脉冲式(男性) 持续性(女性) )睡眠 )代谢因素:低血糖最为有效 )激素的作用 甲状腺激素 雌激素 睾酮 应激刺激等均刺激GH分泌
6、,应激反应中的三大腺垂体激素: 催乳素(PRL),ACTH,GH,神经垂体激素: 下丘脑产生,储存于神经垂体 抗利尿激素 催产素,甲状腺素: 1. 体内唯一在细胞外贮存的激素 2.甲状腺C细胞可以分泌降钙素 (一)甲状腺素的合成与代谢: 甲状腺过氧化酶(TPO)直接参与碘的活化,酪氨酸的碘化及耦联的多个环节 甲状腺释放的T4远多于T3,但T3 的生物活性大于T4,二甲状腺素的生物学作用 (一)对代谢的影响 产热效应 甲亢时,蛋白质,脂肪分解增加 对物质代谢的影响 )蛋白质的代谢: 正常水平加强合成,过量时分解增加 )糖的代谢: ()甲状腺素可加强肾上腺素,胰高血糖素,皮质醇和GH等升高血糖的作
7、用 ()甲状腺素加强糖的吸收,升高血糖 加强糖利用, 降低血糖 所以,甲功亢进时,进餐后血糖快速升高又快速下降,()脂肪的代谢: 促进脂肪酸氧化,胆固醇降解 增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用 甲亢时,患者血中胆固醇含量低于正常 (二)对生长发育的影响:骨和脑 甲状腺素与GH 的协同作用 呆小症 (三)对神经系统的影响 (四)对心血管活动的影响 甲亢患者的脉压常增大,三甲状腺素分泌的调节 (一)下丘脑腺垂体甲状腺轴的调节 (二)甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节 甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节 (长反馈) (三)甲状腺的自身调节 临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲状腺危象和
8、用于甲状腺手术的术前处理,(四)自主神经对甲状腺功能的作用 交感神经兴奋促进甲状腺激素的合成和释放 付交感兴奋抑制甲状腺激素的合成和释放 目前认为: 下丘脑腺垂体甲状腺轴主要调节甲状腺激素水平的稳态 自主神经主要在内外环境变化时对甲状腺功能起调节作用(应急反应时),与钙调节有关的激素 降钙素(CT),甲状旁腺素及1,25二羟D3是直接参与调节钙,磷代谢的三大激素 降钙素分泌的调节: )血钙水平:降钙素与甲状旁腺激素对血钙作用相反,两者共同调节血钙,维持其浓度的稳定 )进食对降钙素分泌的促进作用: 可能与胃肠激素的分泌有关(促胃液素,促胰液素,缩胆囊素及胰高血糖素等),其中 促胃液素的作用最强,
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