手术室的风险管理-文档资料.ppt
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1、(一)手术室风险管理概述 手术室风险管理的概念:,手术室的组织机构 鉴别、评估和减轻,病人,手术室工作人员,机构资产风险,过 程,风险因素指潜在的不利条件和对病人的意外伤害因素,(二)手术室常见的不安全因素与风险, 手术室作为手术和抢救的重要场所,由于 手术室特殊的工作环境、术中使用的多种 仪器设备、不同部门工作人员的参与合 作,其多部门、多环节的复杂性,使手术 室存在诸多不安全因素和风险。主要设及 病人、手术室工作人员和仪器设备等三方 面的不安全因素和风险。,错误的手术病 人、错误的手 术部位,器械或敷 料等异物 遗留体内,病理标本 遗失、变 质或送检 错误,新生儿性 别鉴定错误、麻 麻醉意
2、外收费 项目、金额错 误等,术中低体温 发生,植入物发生变性、感染,用错药物 及血液制 品,各种损伤(灼 伤、烧伤、压 伤、手术体位并 发症、坠床、尿 管损伤尿道 等);,手术部 位感染,手术病人,生物危害,锐器损伤,火灾,残余麻醉气体,辐射危害,激光危害,电外科 安全,化学危害,手术室工作人员和仪器设备,手术病人面临的风险 防范措施,(1)错误的手术病人,AORN报道 1980年位居第一的差错是病人错误。 2004 年位居第一的差错是手术不正确 (包括病人、手术和部位错误)。,错误的手术病人风险因素:, 未按接送工作程序仔细核对手术病人,是导致错误手术病人的主要因素, 同一病区多个手术病人
3、转床手术病人, 接台手术病人容易出现错误。,错误的手术病人防范措施, 严格遵守查对制度,手术病人按接送程序,在去病区接病人。, 并且在不同时段不同阶段得到核实。,错误的手术病人防范措施, 使用 手术安全核查表, 手术病人手腕或脚踝带标识带,标识带用 不褪色的笔写明病人的姓名、性别、住院 号、科室、手术名称。, 让病人自己亲口说出姓名。,错误的手术病人防范措施, 接手术病人的平车上悬挂提示牌,提示牌写明手术间和场次,避免接错病人和进错手术间。, 对神志不清的病人或年幼的病儿,其身份的确认必须由其合法监护人、亲属、朋友或外科医师共同完成。,时,不,地,不,有交接 病房接 手术病人,病人 工作时 进
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