技能 静脉注射-PPT文档.ppt
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1、【临床案例】,宋先生,74岁,退休,患支气管哮喘15年,季节交替及气候变换时可诱发。近日由于深秋季气候变化较大,诱发哮喘发作入院。经给氧、平喘、湿化气道等治疗病情较平稳,昨夜病人受凉突然出现呼吸困难并伴有喘鸣音、胸闷、咳嗽、端坐呼吸、口唇青紫、精神紧张。医嘱:吸氧,10葡萄糖溶液40ml氨茶碱0.25g,静脉注射,即刻。请你按护理程序执行医嘱并给予指导。 活动分析 1. 病人神志清楚,呼吸急促,精神紧张,应给予安慰。 2. 为病人吸氧、静脉注射氨茶碱的主要目的是改善缺氧和平喘,以减轻病人 的窘迫感。氨茶碱推注要缓慢,不能少于10min,推注时要随时观察病人的反应和听取病人的主诉。 3. 注射部
2、位皮肤、肢体活动度好,血管弹性较差,注射时应按老年人血管进行穿刺。 4. 病人对用药目的有所了解,能够配合。,【注射程序】,评估 计划 实施 相关知识问答 评价,评估,病人病情,意识状态及治疗情况 病人穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度及血管壁弹性,肢体活动能力 病人对给药途径的了解、认识程度及合作程度,计划,护士 仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩 用物 基础注射盘,另加止血带,注射小枕,所需规格的注射 器,69号针头或头皮针,按医嘱备药,注射卡,无菌 盘,必要时备手套 无菌物品及药液均在有效期内,包装无破损 病人 卧位舒适,理解配合 环境 安静,整洁,安全,实施,注射前 注射 注射后,核对注射卡
3、,检查药物(注射前查)将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部锯痕,用消毒液棉签拭去玻璃细屑,消毒安瓿颈部,折断安瓿检查注射器,启封并取出注射器和针头,衔接紧密,抽吸药液,抽毕将安瓿套在针头上,放入无菌盘内备用,核对,告知(用药目的、药理作用、操作过程可能引起的不适、如何配合),体现人文关怀。协助患者取合适的体位,选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节、静脉瓣,穿刺部位肢体下垫注射小枕,穿刺点上方约6cm处扎止血带(打一活结,末端向上)常规消毒皮肤,待干再次查对病人和药液(注射中查)一滴排气,嘱病人握拳左手拇指 绷紧静脉下 端皮肤,右手持注 射器,针头斜面向上与皮肤呈约20角,自静脉上方或
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