2-肝叶、肝段的研究历史和划分方法-PPT文档.ppt
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1、一、肝叶、肝段的研究历史,考古学家在巴比伦发现动物肝标本模型,认为它是在30004000年前巴比伦王朝的僧侣们用作卜卦的工具。 2000年以前,我国黄帝内经中,对于肝的名称、大小、位置已有记载。称实质性器官为脏,肝脏的功能为“收藏”。,一、肝叶、肝段的研究历史,16世纪以前,欧洲一直根据Gallen(131200)观察动物所得,认为人肝是一个分叶肝。 16世纪,Vesaleus(15141564)通过尸体解剖,认识到人肝不同于动物肝,是一个整体性的器官。,一、肝叶、肝段的研究历史,1654年,Glisson研究了肝内管道,发现门静脉、肝动脉和肝管被一共同的结缔组织鞘所包裹,“Glisson系统
2、”一词由此而生。 1882年,Rex采用腐蚀铸型新技术,研究了哺乳类动物肝和人肝的血管系统,发现门静脉的分布出现明显的区域性。,一、肝叶、肝段的研究历史,1898年,Cantlie根据门静脉的分布,认为左、右半的分界线应在肝的胆囊窝,由此出现了“Cantlie线”的概念。 19091919年,Ruge和De Burlet试图在人肝的表面找出相当于分叶肝中的所谓主要肝裂,但未取得预期结果。 Martine(1920)、Segel(1923)、Menikoff (1923)等研究了肝内管道的分布。,一、肝叶、肝段的研究历史,一直到1940年以后,人们受到肺段划分的启发,肝叶、肝段的研究才形成高潮,
3、也促使肝外科进入了新纪元。 国外有:Hjortsjo, Elias & Petty, Healey & Schroy, Gans等。 国内有:孟宪民、黄翠庭、姚家庆、凌凤东、韩永坚,吴孟超、夏穗生、廖亚平等。,一、肝叶、肝段的研究历史,使用过的方法有:解剖剥离、腐蚀铸型、X线造影、管道色素注射和水冲法等。 关于肝叶、肝段的划分,观点众多,但国内多采用韩永坚的两半肝、五叶、四段划分法。,一、肝叶、肝段的研究历史,1954年,Couinaud根据Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行,分肝为左、右半肝、五叶和八段 。 1989年,Couinaud又把尾状叶(段)右侧、下腔静脉右前方和右侧附近
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