2-胰岛素及口服降血糖药-精选文档.ppt
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1、1,胰岛,2,(1)对糖代谢的影响: 胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成糖原,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,导致血糖水平下降。 (2)对脂代谢的影响: 胰岛素促进脂肪合成和贮存,抑制脂肪分解。 (3)对蛋白质代谢的影响:促进蛋白质合成,减缓蛋白质分解。 (4)促进生长作用。 (5)胰岛素对机体钾平衡具有重要作用。,胰岛素的生理作用,3,4,5,糖尿病分类 1. I型糖尿病 胰岛素依赖性糖尿病( insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM), 自身免疫机制引起细胞破坏, 胰岛素分泌缺乏。 胰岛素(注射、埋植、口服) 基因工程细
2、胞移植 2. II型糖尿病 非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus ), 细胞功能低下,胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗。 口服降血糖药 磺酰脲类; 双胍类;-葡萄糖苷酶抑制剂;胰岛素增敏剂 3. III型糖尿病 4. IV型糖尿病,6,降血糖药 胰岛素 口服降血糖药,7,第一节 胰岛素,8,作用机制 1.胰岛素与受体结合形成复合物,激活靶细胞膜,通过信使 系统调节细胞内各种酶活性,产生一系列生物效应。 2.与亚基结合后,迅速引起亚基自身磷酸化,进而激活亚基上的酪氨酸激酶(TPK),导致细胞内活性蛋白的一系列磷酸化(cascade),产生
3、生物效应. 3.是葡萄糖转运蛋白(glucose transporter)从胞内重新分布到胞膜,加速葡萄糖的转运.,胰岛素作用原理,10,药理作用 1.代谢作用 糖代谢: 血糖降低; 脂肪代谢: 促进合成、抑制分解; 蛋白质代谢:增加合成、抑制分解; 钾离子转运:内流。 2.促生长作用,11,临床应用 1.糖尿病 1型 2型 糖尿病并发症 2.高血钾 3.急性心肌梗塞时的心律不齐(胞内缺钾) 葡萄糖、胰岛素、kcl组成极化液(GIK),12,13,不良反应 1.低血糖 血糖浓度(mmol/L) 临床表现: 3.94.4 饥饿感、出汗、心跳加快 2.83.9 手足颤抖、头晕、迟钝、共济失调 2.
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