养血慢性缺血性脑血管疾病ppt课件-文档资料.pptx
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1、用于缺血性脑血管疾病全病理过程的预防和治疗,天士力养血清脑颗粒/养血清脑丸,1996,养血清脑颗粒 国家级新品上市,军队科学技术进步二等奖 天津市技术创新优秀项目二等奖,1998,天津名牌产品,2002,中药品种保护证书,2004,国家科技成果重点推广计划项目,2000,国家级火炬计划项目 国家十五攻关项目,2001,优秀火炬计划项目,2003,2006,天津市科技创新专项资金项目,2005,天津市科学技术进步三等奖,品牌历程,2007,中药大品种科技支撑项目,2007,2012,中药品种保护证书,2015,中国非处方药中成药头痛失眠类第一名,四物汤,当归,川芎,熟地黄,白芍,养血清脑制剂以四
2、物汤为基础,辅以珍珠母、夏枯草、决明子、钩藤、鸡血藤、延胡索、细辛 具有养血补血、活血通络、平肝潜阳、镇静安神的功效,组方特点,君药:当归补血活血 川芎活血行气,祛风止痛 臣药:熟地补血滋肾育阴 白芍养血滋阴,平肝止痛 佐药:珍珠母平肝潜阳 决明子,夏枯草清肝热而抑阳之亢 钩藤清热平肝 鸡血藤补血活血,通络 延胡索活血行气,止痛 使药:细辛通窍止痛,组方特点,绿色标记药物成分为寒或微寒的药物; 其他为温性药物,组方特点,全蝎、地龙、水蛭等,红花、桃仁等,动物源,植物源,活血通络类中药,部分成分药性峻烈,具有破血之效,或有小毒,或禁忌较多,养血清脑制剂 药性平和,补益不滋腻,活血不伤正 更适合长
3、期服用!,全蝎、蜈蚣:中国药典有毒 水蛭、土鳖虫:中国药典有小毒 红花:中药学有溃疡病及出血性疾病者慎用 桃仁:本草经疏记载血虚、血枯、津液不足者应忌用 天麻:本草纲目久服天麻,遍身发出红丹; 本经逢原天麻性虽不燥,毕竟风剂,若血虚无风,火炎头痛、口干便闭者,不可妄用,常用的几种药性峻烈的中药成分,其他,功能主治,养血平肝,活血通络 用于血虚肝旺所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦,说明书中该内容,为1996年上市后批准,养血清脑制剂 经过多年的临床应用,目前,在慢性缺血性脑血管病中的应用有了更高的价值,越来越受到广泛的关注。,养血清脑制剂 对脑缺血损伤的治疗作用研究进展,养血清脑发表的研
4、究文献统计,截止目前发表文献总数582篇,临床504篇,基础61篇,综述及其他17篇 国外发表SCI文献7篇 有12篇为国家十五攻关项目、973项目、国家自然科学基金等国家科技项目资助,另有28篇得到各省市级科研项目基金资助,养血清脑治疗慢性脑缺血相关文献,单位:篇,临床研究文献,总涉及病例14469例,养血治疗组涉及病例8160例。,药理学概述,养血清脑颗粒对缺血再灌注大鼠脑炎性因子表达和轴突再生的影响,重庆医科大学附属第一医院神经内科 重庆市神经病学重点实验室,基金项目:国家自然科学基金项目(编号:30770762),文献出处:重庆医科大学学报2013 年第38 卷第6 期,陶涛、秦新月、
5、徐广会,观察指标: 排斥性导向因子A 是一种新的轴突再生抑制蛋白 (repulsive guidance molecular A, RGMa) 神经微丝蛋白200(NF-200) 改良的神经功能缺损评分(mNSS ),模型:大鼠大脑中动脉闭塞模型(广泛用于脑缺血病理生理及神经保护的基础研究),评估轴突生长,评估大鼠神经功能,研究结果 养血对缺血再灌注大鼠脑内轴突再生抑制蛋白RGMa表达的影响,同缺血再灌注组相比,养血清脑颗粒治疗组,大鼠缺血侧脑皮质和海马RGMa蛋白表达明显降低(P0.01)。养血可以有效抑制轴突再生抑制蛋白的表达。,研究结果 养血对缺血再灌注大鼠神经微丝蛋白200表达的影响,
6、同缺血再灌注组相比,养血清脑颗粒治疗组,大鼠缺血侧脑皮质和海马NG-200蛋白表达明显增加(P0.05)。养血可以有效促进轴突再生。,研究结果 养血对缺血再灌注大鼠神经功能评分的影响,同缺血再灌注组相比,养血清脑颗粒治疗组,2天、7天的评分差异不明显,但连续给药14天、28天,具有显著性差异,提示养血清脑颗粒对缺血损伤具有神经保护作用。,近年来国际权威杂志发表文献,养血清脑颗粒对大鼠中脑动脉闭塞后血脑屏障损坏的改善作用,北京大学基础医学院中西医结合研究所 北京大学基础医学院解剖学教研室 国家中药管理局微循环重点实验室 天士力微循环研究中心,文献出处: Experimental Neurolog
7、y, 237 (2012) 453463,黄娉、韩晶岩等,SD大鼠 缺血再灌注模型:大脑中动脉阻塞1小时致脑缺血,后再通 再灌注3小时后给养血清脑颗粒,0.4g/kg或0.8g/kg灌胃,每天一次,共6天 缺血再灌注3 h后或者第6天再灌注后检测所有指标,试验方法,改善大脑中动脉缺血再灌注后的脑血流量,缺血再灌注3小时后给药,24小时1次。激光多普勒血流灌注成像仪,对照组,I/R 3小时,I/R 6天,养血治疗6天,养血治疗6天,缺血3小时后,脑血流量下降明显,治疗组非常显著的改善了因缺血损伤导致的脑血流量减少。,对微血管的保护作用,对照组,I/R 3小时,I/R 6天,养血治疗6天,养血治疗
8、6天,治疗组改善了因缺血导致的大脑微血管超微结构的变化,并恢复了毛细血管的张开数量,缺血再灌注3小时后给药,24小时1次。扫描电子显微镜检测。,减少梗死面积,改善神经功能,对照组,I/R 3小时,I/R 6天,养血治疗6天,养血治疗6天,缺血再灌注3小时后给药,24小时1次。TTC染色。,这种I/R引起的脑梗死被养血清脑颗粒显著减少,并呈剂量依赖性,减少梗死面积,改善神经功能,治疗组梗死面积减少,I/R 6天,缺血再灌注3小时后给药,24小时1次。,治疗组神经功能评分降低,对脑水肿的改善作用,缺血再灌注3小时后给药,24小时1次。采用Evans Blue染色。,对照组,I/R 3小时,I/R
9、6天,养血治疗6天,养血治疗6天,养血清脑颗粒治疗后能够减弱I/R引起的BBB通透性增加,养血清脑对大脑微循环障碍及脑组织损伤的影响,具有突出的抗氧化作用 增加血流量 抑制白细胞粘附 抑制白蛋白外漏渗出 减少毛细血管的闭塞 保护血管内皮及周围组织,抑制梗塞面积的扩大 抑制caspase-3等凋亡因子的表达 抑制海马CA1区神经细胞凋亡 抑制具有神经毒性氨基酸的合成 抑制炎性物质产生等作用保护神经细胞,突出的抗炎、抗氧、抗凋亡作用,微循环障碍,脑组织损伤,养血清脑多环节抑制脑动脉硬化进程,具有强抗氧化作用 保护血管内皮 降低通透性 通过升高NO、CGRP,降低ET等作用,抑制血管收缩 抑制动脉血
10、管平滑肌纤维化增殖 具有多方面抑制炎性因子的增加,参考文献 1 Xiang-Shun Xu :THE ANTIOXIDANT CEREBRALCARE GRANULE ATTENUATES CEREBRAL MICROCIRCULATORY DISTURBANCE DURING ISCHEMIA-REPERFUSION INJURY,SHOCK, Vol. 32, No. 2, pp. 201-209, 2009 2 Fang Wang,et al. The Protective Effect of Cerebralcare Granule on Brain Edema, Cerebral M
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