出血性疾病课件-精选文档.ppt
《出血性疾病课件-精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《出血性疾病课件-精选文档.ppt(35页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、正 常 止 血 和 凝 血 机 制,出 血 性 疾 病 分 类,出 血 性 疾 病 诊 断,防 治,退出,抗凝与纤维蛋白溶解机制,血管内皮下胶原 + vWF + GPIb 粘附 GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原 + GPIIb/IIIa 聚集 释放:TXA2 收缩血管、诱导聚集 PF3参与凝血 激活:内源凝血系统,加速凝血酶原激活(激活自己) 激活XII 激活XIII 激活纤溶 强化血小板聚集和活化,凝血过程示意图,简 化 凝 血 示 意 图,表面接触,组织损伤,背诵口诀: 、 钙 、 钙 、 钙 和,纠正实验所用的因子: 1、吸附血浆中含: 2、血清中含: ,完成凝血过程必备的条件: 1
2、、全部凝血因子; 2、凝血因子的激活因素; 3、磷脂(血小板3因子); 4、钙离子,抗凝系统 4、组织因子途径抑制物(TFPI) 直接抑制 Fxa,在Ca2+存在的条件下抑制TF/FVIIa 5、肝素 对抗 FXa,FIIa 活化 AT-III 增强纤溶,纤维蛋白原降解示意图,四、抗凝及纤维蛋白溶解异常 五、复合性止血机制异常 (一)先天性或遗传性 血管性血友病 (二)获得性 DIC,3、凝血异常 凝血第一阶段 凝血活酶生成实验及纠正实验 涉及因子XII、XI、X、IX、VIII、VII、V及TF 纠正实验能区别这些因子的异常。 特别注意: 正常吸附血浆含因子 VIII、XI、V 正常血清中含
3、因子 VII、IX、X、XI 蝰蛇毒能直接激活因子X,凝血活酶生成时间纠正试验,凝血酶原时间纠正试验,实验中加入的血清和吸附血浆为患者血浆的1/10, 原因是纠正试剂不能达到十分高的纯度,凝血第二阶段 凝血酶原抗原及活性,凝血酶原测定。 凝血第三阶段 纤维蛋白原、异常纤维蛋白原、血(尿)纤维 蛋白肽A测定。因子XIII抗原及活性测定。,4、 抗凝异常 AT-III抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复和物测定。 PC:肝硬化、手术后、DIC时降低。 因子VIII:C抗体测定。 狼疮抗凝物或心磷脂类抗凝因子测定。 5、纤溶异常 3P试验 纤溶酶原测定 FDP测定 t-PA测定 D二聚体测定,(三)特殊试验 遗传性疾病及特殊出血性疾病 蛋白质结构分析、氨基酸测序、 基因分析等,三、诊断步骤 1、确定是否为出血性疾病 2、区分是血管、血小板异常、 凝血障碍或其他疾病 3、判断数量异常或质量缺陷 4、确定先天性或获得性 5、特殊检查,预 防 发 病 替 代 治 疗,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 出血 性疾病 课件 精选 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1913041.html