利奈唑胺的临床应.pdf-文档资料.ppt
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1、病历1,患者金兴国,男,75岁,200884入院 诊断:多发性骨髓瘤 诊断依据: 1.骨髓涂片:骨髓涂片光滑,无骨髓小粒,浆细胞恶性,异常浆细胞占14.5%. 2.骨髓病理:浆细胞骨髓瘤 3。血尿免疫球蛋白电泳:IgA2310mg/dl,M成分M1为IgA,M2为 轻链 4。胸腹CT均提示骨质破坏。,治疗经过,患者2008814行万珂VAD方案开始化疗。 2008818 患者开始出现咳嗽咳痰。,治疗经过,胸片结果,2008818:双下肺炎不除外 2008824:双肺见散在斑片模糊影,肺炎不除外,与2008818比较病变略增多。 2008830:双肺实变,与2008824比较显著增多,肺水肿?肺
2、炎? 200894:双肺实变,与2008830比较显著增多。 200898:双肺实变灶,较200894胸片左肺病灶有所吸收。,体温变化,白细胞变化,病历2,患者金建民,男,53岁,2008910日入院。 诊断为:骨髓增生异常综合征,治疗经过,白细胞,体温变化,病历3,患者徐慧,女,24岁。 诊断:再生障碍性贫血 患者治疗期间白细胞1.0 109/L。,化验结果,腹水培养(2008107):铜绿假单胞菌 血培养(2008913,16,19):大肠埃希氏菌 腹水培养(2008105):屎肠球菌,铜绿假单胞菌。 血培养(2008106):溶血葡萄球菌,屎肠球菌,铜绿假单胞菌。 病毒九项( 20088
3、28):EB病毒阳性。 咽拭子(200899):其他假丝酵母菌 痰真菌培养(2008917):白色假丝酵母菌 血培养( 2008828):铜绿假单胞菌,辅助检查,胸片:2008825:未见异常。 2008912:右下肺阴影 胸部CT:2008-8-28:右上叶小结节影。 2008917:右肺上叶尖段实变影,较前显著增大;余双肺团片状影,为新出病变考虑炎症。 2008926:右中叶、左舌叶病灶有所吸收,其余病变较前进展。,体温变化,病历4,患者闫术鑫,女,39岁, 确诊急性白血病。 患者化疗后骨髓抑制 症状:咽痛伴咳嗽,咳痰。,治疗经过,化验检查,痰培养(2008328,31;200841,2,
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