2018年2013儿童保健原则-文档资料.ppt
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1、教学要求,一、掌握各年龄期儿童保健重点 二、熟悉儿童保健的具体措施 三、掌握儿童的计划免疫,总 论,儿童保健学的概念 儿童保健工作的特点 儿童保健工作的任务,儿童保健原则,定义:儿童保健是研究儿童各年龄期生长发育规律及其影响因素,通过有效措施,促进有利因素,防止不利因素,保障儿童健康成长。 为临床儿科学和预防儿科学两者的交叉学科。 研究内容:儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的管理等。 儿童保健的对象:为从胎儿期一直到青春期。,新世纪儿童保健工作的特点,1.儿童的疾病谱明显改变: 20世纪初,急性感染性疾病和传染病、严重营养不良是儿童死亡的主要原因; 到20世纪末,
2、由于儿童保健事业的进步,这些疾病均已大大减少,而先天性畸形、意外损伤和中毒、恶性肿瘤、遗传代谢性疾病和环境因素所致的疾病呈现得相对突出,逐步成为儿童死亡的主要原因,预计21世纪,这一疾病谱的变化趋势将越来越明显。,新世纪儿童保健工作的特点,2.感染性疾病出现新的特征: 感染性疾病有所下降,但一些得到控制的传染病(如结核病)在全球范围内得到回升。而艾滋病等新的传染病正在以很快的速度在全球范围内广泛传播。 3.儿童的发展: 儿童的发展是社会关注的焦点,社会和家长对儿 童健康有了新的要求,要求21世纪儿童既要有健 全的体魄,也要有良好的心理素质、学习能力、 和社会适应能力。,新世纪儿童保健工作的特点
3、,4.儿童的营养问题: 从以前单纯性的营养不良转变为营养失衡。 5.儿童的健康水平: 我国由于地区间经济发展不平衡,儿童健康水平 也表现出相当的不平衡。,儿童保健工作的任务,21世纪我国儿童保健的主要任务有: 重视出生缺陷和先天性畸形的防治。 重视精神卫生和心理发育问题。 重视新的感染性疾病。 重视非传染性疾病。 重视健康促进。 重视社区儿童保健。,胎儿期保健 新生儿期保健,婴儿期保健,幼儿期保健,学龄前期保健,学龄期及青春期保健,各年龄期儿童的保健重点,一、预防遗传性疾病与先天畸形,预防遗传性疾病,预防感染:TORCH感染,避免化学毒物,避免接触放射线,谨慎用药,合理治疗慢性疾病,胎儿期保健
4、,胎儿期保健,二、保证充足营养 三、良好的生活环境 四、预防产时感染及 时处理围产期疾病,新生儿保健,儿童保健的重点 生后1周是新生儿保健的关键 2005年WHO建议: 儿童保健改为新生儿及儿童保健,一、出生时的护理,新生儿保健,1.保持呼吸道通畅:清除口鼻粘液, 刺激及早啼哭。,2.结扎脐带:用无菌结扎法,3.保暖: 室温25-28; 备好干软的包被,生后 立即包好,防止散热; 各种操作时间不长于 5-10分钟。,新生儿保健,4.生理测量与记录: Apgar评分、体温、呼吸、心率、身长、体重。 5.接种乙肝疫苗、卡介苗; 6.新生儿疾病、听力筛查。,二、新生儿居家保健,新生儿保健,1.保暖:
5、室温20-22,提供一个合适的中性温度,湿度55-60%; 2.指导喂养; 3.预防感染:保持皮肤清洁,脐部护理; 4.建立母婴感情:与小儿说话,抚摸小儿,满足其要求。 5.慎用药物,哺乳期母亲服药对新生儿的损害,对新生儿有害的药物,婴儿期保健,婴儿期特点 体格生长第一高峰期 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟,婴儿期保健,促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点,包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。,促进儿童早期发展的意义,1. 0-3岁儿童神经系统发育迅速、基本成熟, 3岁小儿大脑的成熟度已接近成人的70-80%。 2. 儿童精神、心理、智力的发育成
6、熟需要外界环境的适宜刺激,若儿童早期缺乏适宜刺激或经历紧张和压力,将影响儿童认知发展,会出现情绪和行为问题。,早期教育是促进儿童发展的关键因素,它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期。 如: “印刻效应” “狼孩” “日本士兵”,1935年,奥地利生态学家、诺贝尔奖金获得者洛伦兹发现,小鹅孵出后的一两天内,愿意追逐它第一次见到的活动的物体,这个习惯还会保持下去。若在小鹅孵出的一两天,将其与母鹅或人隔开,那么再过一两天,无论母鹅与人与小鹅怎么接触,小鹅再也不会追逐母鹅或人了。洛伦兹把小鹅在一定时期内形成的反映叫做“印刻效应”。,著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已有7岁多,身上毫无正
7、常儿童的特征,没有语言能力,不能直立行走,更不会与人交际。重返人类社会后经过长达6年的专业人员的护理,才学会走路;即使专家们花费很多精力去帮助其恢复语言和人性,仍然收效甚微,直到17岁时才学会十几个单词,智商仍然只有4岁儿童的水平。,婴儿期保健,一、合理喂养,及时转换食物; 二、定期体格检查,发现疾病; 三、坚持户外活动; 四、促进感知觉、运动、语言发育; 五、完成基础免疫。,幼儿期特点,社会心理发育最为迅速时期,体格生长速度较缓慢,幼儿期保健,幼儿期保健,一、促进感知行为发育 二、重视语言交流,三、培养自我生活能力,四、定期健康检查,五、预防疾病、事故,学龄前期特点,性格形成的关键时期,体格
8、生长速度较缓慢,学龄前期保健,学龄前期保健,一、加强入学前期教育,二、保证充足营养,三、预防感染与事故,四、体格检查 五、视力、口腔保健,学龄期及青春期保健,体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰,心理发育成熟,学龄期及青春期保健,一、提供适宜的学习条件; 二、平衡膳食体格检查; 三、遵纪守法,自我保健及性 知识方面的教育; 四、预防疾病:屈光不正、龋 齿、青春期体格心理综合征。,儿童保健的具体措施,1、指导护理 2、促进合理营养 3、计划免疫 4、心理卫生保健,5、定期体检 6、体格锻炼 7、儿童伤害预防,一、护理,1、居室:阳光充足,空气新鲜,室温18- 20,湿度5
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