早产儿临床管课件-PPT文档.ppt
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1、 胎龄()32周、病情 稳定、呼吸频率 7d:三次剂量均为0.2mg/kg。 一般静脉滴注,也可口服或栓剂灌肠 副作用:肾功能损害、尿量减少、出血倾向、黄疸加重等 。 消 炎 痛 30 用法:首剂10mg/kg,第2、3剂每次5mg/kg , 每剂间隔时间24h。 一般静脉滴注,也可口服 。 副作用:肾功能损害,但较消炎痛少。 手术结扎: 药物使用2个疗程仍不能 关闭,并严重 影响心肺功能时,可予以手术结扎。 布 洛 芬 31 2.心功能不全 症状:肺水肿、呼吸困难等 治疗:保护心肌、限制液体量、血管活性药物等 综合治疗。 3.肺动脉高压 治疗:治疗原发病、机械通气、改善循环、吸入NO 硫酸镁
2、:首剂200mg/kg缓滴(30min),维持 量2030mg/kg.h 注意:监测肌张力、血压、心率和呼吸等 32 七.血糖 低血糖 高血糖 33 1.低血糖: 定义:不论胎龄和出生体重, 凡 血糖低于2.2mmol/L( 40mg/dl) 为低血糖症。 治疗: 血糖监测:常规监测血糖,每天34次,直至血糖稳定。 早期喂养:生后1 h予以5葡萄糖,生后23h开始喂奶。 静脉滴注葡萄糖: 血糖 50次/分、心率 160次/分、进食 易疲劳、呼吸暂停、每日体重增加1.8mmol /L ,一般输浓缩RBC,每次1015ml/kg. 48 十三.内分泌 暂时性甲状腺功能低下 十四.护理 1.环境舒适: 灯光柔和,减少光线刺激,减少噪 音。 2.减少不良刺激:尽量减少不必要操作,必需操 作尽量集中进行。 3.消毒隔离:严格消毒各种仪器、认真勤洗手、 严格无菌操作。 49 4.仔细观察:每小时记录1次病情变化 5.严密监护:随时监护TcSO2 、心率、呼吸、血压、血 气分析和电解质等。 6.发育护理措施:肌肤抚触、被动运动操、视觉听觉刺激 50 十五.随 访 重点:神经系统及生长发育评估、早期发现问 题、早期干预治疗 时机:第一年的前半年应12个月随访1次,后 半年应2个月随访1次,以后 仍需继续随访。 内容:行为测试、头颅B超或CT、脑电等。 51
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