2018年31肝炎概述-文档资料.ppt
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1、,主要内容,学习重点 是肝炎病人的分型、身体状况、传播途径 用药护理、饮食护理及健康指导 学习难点 肝炎病人的实验室检查结果及临床意义,学习重点与难点,病毒性肝炎(简称肝炎)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。,临床主要表现为疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常等,部分病例出现黄疸。,目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。 甲型和戊型肝炎为急性肝炎,而乙型、丙型和丁型肝炎为慢性肝炎。,病原学(了解),甲型肝炎病毒(HAV) 乙型肝炎病毒(HV) 丙型肝炎病毒(HV) 丁型肝炎病毒(HV) 戊型肝炎病毒(HV),(一)、甲型肝炎病毒(HAV),微小核糖核酸(RNA)病
2、毒 仅有一个血清型和一个抗原体系统 HAV-IgM抗体仅存在于起病后3-6月内 早期与甲肝病人接触者,使用免疫球蛋白能预防HAV感染,(一)、甲型肝炎病毒(HAV),在体外抵抗力较强 能耐受5060分钟及pH3的酸性环境 但在1005分钟、余氯1mg/L30分钟、紫外线照射1小时均可灭活。,(二)、乙型肝炎病毒(HBV),嗜肝DNA病毒,完整Dane病毒由外壳(HBsAg)和核心(HBcAg)组成。 核心由环状双股DNA、DNA多聚酶、HBcAg和HBeAg组成。 有三对抗原抗体系统。,乙肝抗原抗体全套共包括五项,即 HbsAg乙肝表面抗原 HbsAb乙肝表面抗体 HbeAg乙肝e抗原 Hbe
3、Ab乙肝e抗体 HbcAb核心抗体,Dane颗粒(完整的病毒)形态,HBsAg,HBcAg,HBV DNA,DNAP,(外膜蛋白),(核衣壳蛋白),乙型肝炎病毒,(二)、乙型肝炎病毒(HBV),抵抗力极强 不畏惧紫外线和一般的消毒剂, 不被70%乙醇灭活 高压灭菌法、100度加热10分钟、环氧乙烷等可将其灭活。,(三)、丙型肝炎病毒(HCV),大小3080nm、球形、单股正链RNA 基因高度异质,我国大多属型 临床诊断查抗-HCV抗体或RNA 11000福尔马林37小时,加热1005min或601小时,其传染性消失,(四)、丁型肝炎病毒(HDV),缺陷性RNA病毒,直径为3537nm,具有HB
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