2018年B超--正常胎儿测量课件-文档资料.ppt
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1、正常胎儿超声测量 *胎儿的超声测量有许多指标,在妊 娠不同时期,可靠的测量指标有所 不同,如:孕12周以前,头臀长测 量孕周最可靠;在孕1228周,双 顶径测量值最可靠;孕28周后,头 围测量值最可靠;分娩前几周,胎 腹测量推测胎儿体重最可靠;当胎 头过大或颅内有病变时,股骨的测 量值较可靠。 1医学课件 正常胎儿超声测量 *只有标准切面的测量值,才能提供准确 的胎龄与体重。 最常测定的径线有头臀长(CRL)、双顶径 (BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长 (FL)、肱骨长(HL)、尺骨长(UL)、胫骨长 (TL)、锁骨长(CL)及眼距(BN)等。 2医学课件 早期妊娠的超声测量 标准
2、切面 膀胱充盈中等,完整显示孕囊。 各径线测值只取内径,适用于孕7周内 正常妊娠时,妊娠囊每天增长约 1.2mm。 妊娠囊 (GS) 3医学课件 早期妊娠的超声测量 4医学课件 头臀长 (CRL) 标准切面 取胎体或躯干最长、最直的下跌矢状切 面图像。 适用于孕712周,要测量胎儿的最长 径线,测量时不能包括胎儿的肢体或卵黄 囊。 早期妊娠的超声测量 5医学课件 早期妊娠的超声测量 6医学课件 卵黄囊 (YS) 在孕510周内,卵黄囊的体积稳步增长, 最大不超过56mm,在孕56周后经阴道 超声可显示正常卵黄囊,孕7周后最大。10 周后卵黄囊逐渐缩小,早孕末期不再超导 要检出。 超声显示卵黄囊
3、过大(10mm)或过小 (3mm)或不显示,均提示妊娠后果不良。 早期妊娠的超声测量 7医学课件 早期妊娠的超声测量 8医学课件 双顶径、枕额径与头围 (BPD、OFD&HC) 丘脑水平切面 标准切面要求清楚显示透明 隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之 间的裂隙样第三脑室,同时颅 骨光环呈椭圆形,左右对称。 中晚期妊娠的超声测量 9医学课件 中晚期妊娠的超声测量 10医学课件 中晚期妊娠的超声测量 11医学课件 中晚期妊娠的超声测量 胎儿的头围测值低于同龄胎儿的 3倍标准差以上,是诊断小头畸 形最可靠的指标之一。 12医学课件 腹矢状径、腹横径与腹围 (ASD、ATD&AC) 胎儿腹部最大切面 标准切
4、面要求显示腹部呈 圆或椭圆形(受压时),脊柱为 横切面,胎胃及胎肝内门静脉 1/3段同时显示 中晚期妊娠的超声测量 13医学课件 中晚期妊娠的超声测量 14医学课件 股骨长(FL) 标准切面 声束与股骨长径垂直,从 股骨外侧扫查,完全显示股 骨,且股骨两端量平等的斜 面。 中晚期妊娠的超声测量 15医学课件 中晚期妊娠的超声测量 16医学课件 肱骨长(HL) 标准切面 完全显示肱骨长轴,并 且声束要与肱骨长径垂直 ,清晰显示出肱骨的两端 。 中晚期妊娠的超声测量 17医学课件 中晚期妊娠的超声测量 18医学课件 中晚期妊娠的超声测量 股骨和肱骨的测值缩短提示胎儿患唐氏 综合征的危险性。 19医
5、学课件 标准切面 声束与尺骨长轴垂直,完全显 示尺骨长轴后,测量两端的距离 ,不包括两端的骨骺。 中晚期妊娠的超声测量 尺骨 (UL) 20医学课件 中晚期妊娠的超声测量 21医学课件 标准切面 声束与胫骨长轴垂直,完全 显示胫骨长轴后,测量两端的距 离,不包括两端的骨骺。 中晚期妊娠的超声测量 胫骨 (TL) 22医学课件 中晚期妊娠的超声测量 23医学课件 中晚期妊娠的超声测量 24医学课件 足长(FT) 标准切面 显示胎儿足底全貌,测量足跟到第 二趾趾尖的距离。 显示胎儿足的矢状切面,测量足跟 到每一趾趾尖的距离。 中晚期妊娠的超声测量 25医学课件 中晚期妊娠的超声测量 26医学课件
6、中晚期妊娠的超声测量 27医学课件 锁骨长(CL) 标准切面 声束与锁骨长轴垂直,完全 显示锁骨长轴。在胎儿颈部横 切后稍向下平推,可扫查出脊 柱的两侧前方各有一个近似 “S”形的强回声并向外后方展 开,即为锁骨声像。 中晚期妊娠的超声测量 28医学课件 中晚期妊娠的超声测量 29医学课件 胸围 (TC) 标准切面 胎儿胸腔横切面(胎儿 四腔心切面),此切面上 应显示有一根完整的肋 骨的声像。 中晚期妊娠的超声测量 30医学课件 中晚期妊娠的超声测量 31医学课件 标准切面 在胎头横切的侧脑室顶部 平面上,测量脑中线到颅骨内 缘的距离。 中晚期妊娠的超声测量 32医学课件 中晚期妊娠的超声测量
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