最新AAI Safe R 起搏模式对 减少不良右室起搏的临床研究-文档资料.ppt
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1、自1958年第一台永久性埋藏式起搏器植入人体后,起搏器功能不断完善和发展,使起搏器越来越符合患者的生理需要。,研 究 背 景,研究背景生理性起搏的三个阶段,保持心房辅助泵作用 减少了起搏器综合征,第一阶段:房室同步起搏,研究背景生理性起搏的三个阶段,第二阶段:变时性起搏,使心率能随机体代谢需要的增加而相应增加,更适应人体活动和代谢需要,多个循证医学资料表明: DDD(R)起搏模式对生存率、死亡率、心衰及心血管事件发生率几乎与VVI(R)起搏模式相等。 DDD起搏模式的优势为什么消失?,起搏技术遇到的新挑战,研 究 背 景,MOST试验 Circulation 2003 107:2932-7 C
2、TOPP试验 Circulation 2004 109:357-363 UKPACE 研究 N Engl J Med 2005 353:145-155,DDD伴较高比例的右室不良起搏带来的危害,抵消了房室同步的益处。 因此需寻求更佳的生理性起搏心室同步起搏,研 究 背 景,MOST 研究亚组分析:Circulation 2003 107:2932-7 DANISH 研究:J Am Coll Cardiol 2003 Aug 42:614-23,进一步分析研究,研究背景生理性起搏的三个阶段,第三阶段:心室同步起搏,研 究 背 景,1、DDD+房室结优先功能 2、AAI+DDD模式转换 1)AAI
3、 safe R;2)MVP 3、心室同步起搏 CRT;2)希氏束起搏,Ela公司生产的Symphony系列的起搏器具有AAISafeR模式,心室同步起搏方法,AAI Safe R 功能,AAI Safe R与一般AAI模式不同之处在于他具有心室感知功能,能判断AV传导情况,并具有DDD模式的心室保护起搏功能,1、一过性三度房室阻滞时(连续2次QRS波脱落后),AAI Safe R 功能AAI转换为DDD,2、一过性二度型房室阻滞时(12个P波中有3个P波未下传心室),AAI Safe R 功能AAI转换为DDD,触发转换为DDD,AAI Safe R 功能AAI转换为DDD,3、一过性一度房室
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