2018年乙肝课件201016-文档资料.ppt
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1、什么是乙肝? 乙型肝炎:是由乙肝病毒(HBV)引起的,以 肝脏炎性病变为主的传染性疾病。 谁需要治疗? 需要治疗的乙肝患者 不论是大三阳还是小三阳,有以下情况者均需治疗: 肝功能异常。 有明显的肝炎症状:乏力、厌食、黄疸、肝区隐痛不适等。 HBV DNA103copy/ml) 病原学 流行过程 流行特征 预防策略与措施 第二节 乙型肝炎 形态与基因结构 抵抗力 HBV抗原抗体系统 自然史 动物模型和体外培养 一、病原学 第二节 乙型肝炎 形态与基因结构 HBV属于嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)正肝DNA病毒属 电镜:3种形态 第二节 乙型肝炎 图232图233 表233 HB
2、V不同基因型和血清型的地区分布 基因型血清型主要地区 Aadw2, ayw1北欧、西欧、非洲、美洲 Badw2, ayw1东南亚、中国、日本 Cadr, ayr, adw2东亚、中国、日本、波利尼西 亚等 Dayw2, ayw3南欧、地中海、印度 Eayw4西非 Fadw4, adw2, ayw4 美国土著人、波利尼西亚、中 南美 Gadw2美国、法国 H?尼加拉瓜、墨西哥、美国 第二节 乙型肝炎 较强,对低温、干燥、紫外线均有耐受性 自然条件 停留于物品表面 1周 保持感染性 37下30d抗原性稳定 pH2时6h、60时10h或100下10min感染性消失,但仍 有抗原性 70%乙醇不能灭活
3、 煮沸30min/121高压20min/160干热2h等可灭活 0.1%KMnO4/2%戊二醛/0.5%过氧乙酸/5%次氯酸钠可消毒 抵抗力 第二节 乙型肝炎 HBsAg 最早出现的血清学标志之一 是HBV感染的基本标志 HBsAg阳性见于 乙肝的潜伏期、急性期 慢性乙肝 病毒携带 与HBV感染有关的肝硬化和原发性肝细胞 癌 注意 HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染,因为 S基因突变或低水平表达可使常规检测方法难于检出。 HBV抗原抗体系统 第二节 乙型肝炎 抗-HBs是HBsAg刺激机体产生的特异性中和抗体、保护性抗体 ,表 明机体已产生了免疫力。 抗-HBs阳性可见于 乙型肝炎恢复期,
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