最新picc置管的护理-PPT文档.ppt
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1、何为PICC,外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter,PICC 经外周置入的中心静脉导管 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年) 从外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,通常长度为55-65cm。,PICC适应症,高渗药液:如浓度10%的葡萄糖、TPN 有刺激性药物的治疗(化疗药物等) 长期静脉输液治疗 压力输液 外周静脉条件差 23-30周的早产儿(极低体重儿1.5kg),PICC禁忌症,已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 缺乏外周静脉通道的患者 既往在预定插管部位有放射治疗史、
2、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者,患者预插管部位不能完成穿刺或固定 乳癌术后患侧手臂的血管 无法合作的患者 严重的出、凝血障碍 患者的体形不适合预置入的器材 确诊患者或疑似对器材的材质过敏,留置PICC管的术前准备,确认患者为PICC适应症,与医生协商必要性 无明确禁忌症 向患者介绍PICC相关知识 与患者或家属签署知情同意书,PICC静脉选择,表浅外周静脉,走行顺直,阻力小 静脉穿刺排序:贵要静脉(90%)、肘正中静脉、头静脉 柔软、粗直、有弹性,皮肤完整有弹性,充盈、易触及、易固定,无静脉瓣,PICC静脉选择,主要有肘部静脉 贵要静脉-首选 肘正中-次选 头静脉-第三选择,头静
3、脉,肘正中静脉,贵要静脉,PICC穿刺记录,穿刺导管的名称,型号 所穿静脉 固定方法 穿刺日期及穿刺者姓名 胸片结果 穿刺过程中患者情况,PICC术后护理-目的,稳妥固定导管,防止脱落导管 保持局部干燥,防止感染发生 冲洗导管内部血液和高粘稠液体,保持输液通畅, 防止导管堵塞,PICC术后护理-评估,穿刺点有无红、肿、痛、渗血和渗液 观察、测量臂围(肘窝上10cm)、导管置入长度、外露长度 导管、有无移动、脱出、回血、破损、打折 敷料有无潮湿、卷曲、松动、脱落、污染 正压接头有无松动、破损,PICC 术后护理-用物,治疗盘、换药包、75%酒精、碘伏、棉签、正压接头、胶布、20ml注射器、生理盐
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