最新teg妇产科-PPT文档.pptx
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1、1,常规凝血检测难以评估凝血状态全貌,常规凝血检测,PT APTT,出凝血时间,D-二聚体 FSP,血小板计数 /功能,评估凝血全貌,血液凝固过程- TEG,启动,血小板栓子形成 纤维蛋白链形成,血凝块增多,最大血凝块,血凝块 降解,血凝块溶解 损伤修复,整体层面监测凝血功能,TEG 是什么?,只供内部培训用,TEG是什么? TEG 5000 血栓弹力图仪原理,杯体震荡旋转,周期为10秒钟 杯盖和悬垂丝附着在一起 血块使杯子和盖耦合在一起 杯盖的运动就是反应血块的强度 系统将检测到信息进行分析,血凝块强度 血小板活性,凝固时间 凝血因子,血凝块稳定性 血凝块溶解,TEG 反映凝血-纤溶全过程,
2、时间 (min),探针旋转 振幅 (mm),TEG能够反映除血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程,血凝块动力学 纤维蛋白,5,参数r,凝血状况,凝血成分,低凝,高凝,功能紊乱,5-10 min,53- 72,1-3 min,50-70 mm,0-8%,0-15%,凝血因子,纤维蛋白原,血小板聚集功能,纤维蛋白溶解,只供内部培训用,报告病人和标本的信息包括注释 在屏幕上显示图形和具体的数据 诊断结论和签名 报告具体数据并用实验室标准 和提示超过范围的异常,血栓弹力图常规检测报告,TEG图形甄别凝血功能障碍,7,正常凝血,正常凝血,出血性的(低凝状态),血栓形成性的(高凝状态),低凝血因
3、子活性,高凝血因子活性,低血小板功能,高血小板功能,低凝状态 (低凝因血子活性和低血小板功能),原发性纤溶亢进,低纤维蛋白原水平,高凝状态 (高凝血因子活性和 高血小板功能),继发性纤溶亢进,普通检测,1.评估凝血功能(如凝血酶活性、血小板功能等) 2.指导成分输血 3.区分原发和继发纤溶亢进,早期诊断DIC 4.判断促凝和抗凝等药物的疗效 5.对血栓风险进行分层,只供内部培训用,图形实例,TEG5000实际图例分析,如果病人在出血, 建议治疗:排除肝素等抗凝药物影响后,输入FFP,凝血因子缺乏,TEG5000实际图例分析,高凝血因子活性(高凝状态),病人有血栓风险 建议治疗:抗凝治疗,TEG
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