变16.17.09心脏-PPT文档.ppt
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1、一、组成 脉管系统是人体内一套封闭的连续管道系统,包括心血管系统和淋巴系统,分部于身体各部。,脉 管 系 统,1.心血管系 由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。容纳血液。 2.淋巴系 包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。容纳淋巴液。,1.输送血液和淋巴,,保证新陈代谢的正常进行;,运送激素至相应的靶器官发挥作用;,对维持内环境的稳定起重要作用。,2.淋巴系参与机体的免疫功能,构成人体的重要防御体系。,3.重要的内分泌功能。,二、功能,第十一章 心血管系统 (cardiovascular system),第一节 总 论,一、心血管系的组成,The cardiovascular system cons
2、ists of the heart, arteries, veins and capillaries.,1.心脏(heart) 是血液循环的动力器官,分四个腔。,2.动脉(arteries) 是运送血液离心的管道,管壁厚,可分3层,内膜薄,中膜含平滑肌、弹性纤维和胶原纤维。动脉在行程中不断分支,愈分愈细,最后移行为毛细血管。,3.毛细血管(capillaries) 是介于动、静脉之间的微细血管,互相吻合成网。毛细血管数量多,管壁薄,通透性大,管内血流缓慢,是血液与组织、细胞之间进行物质交换的场所。,4.静脉(veins),是引导血液回心的管道,小静脉由毛细血管汇合而成,在向心回流的过程中愈合愈
3、粗。与相应的动脉相比较,静脉管壁薄,管腔大,弹性小,容血量大。多数有静脉瓣,,体循环(systemic circulation):,血液由左心室主动脉各级动脉分支全身各部毛细血管(进行物质交换)各级静脉上、下腔静脉右心房。,循环特点:,起自左半心,止于右半心;路程长,流经范围广;以动脉血滋养全身各部,而将其代谢产物运送回心。,肺循环(pulmonary circulation) : 起自右半心,止于左半心;路程短,只通过肺;主要是使静脉血转变为含氧丰富的动脉血。,血液由右心室肺动脉肺动脉分支肺泡壁毛细血管网(进行气体交换)肺各级静脉左心房。,循环特点:,二、血管吻合及其功能意义 吻合管: 指在
4、动脉与动脉、静脉与静脉、甚至动脉与静脉之间起连通作用的血管。,1.动脉间吻合可吻合成动脉弓(arterial arches)、动脉网(arterial networks)、动脉环(arterial circle)。,借交通支相连,静脉吻合远比动脉丰富。常在脏器周围或脏器壁内形成静脉丛,以保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。,2.静脉间的吻合 可吻合成静脉网、静脉弓、静脉丛(venous plexuses)。,3.动静脉吻合(arteriovenous anastomoses) 指小动脉和小静脉之间借血管支直接连通。,这种吻合有缩短循环时间和调节局部血流量(regulating the local
5、 blood flow)和体温的作用。,主要分布于指尖、趾端、唇、鼻、外耳皮肤、生殖器勃起组织等处。,4.侧支吻合(collateral anastomoses),侧副支: 发自血管主干不同高度并与其平行的血管支。,侧副吻合: 指侧副支之间的吻合。在正常状态下,侧副支较细,吻合腔几乎不通。当主干血流受阻时,侧副支变粗大,代替主干运送血液,形成侧支循环(collateral circulation)。,一、心的位置、外形、毗邻 为中空性的肌性纤维性器官,位于胸腔中纵隔内。,第二节 心(heart),外裹以心包。心的前方大部分为胸膜和肺遮盖,小部分为心包裸区,约23在前正中线的左侧, 13在右侧。
6、前方对向胸骨体和第26肋软骨,后方平对第58胸椎。,心的外形分为一尖、一底、两面、三缘、四条沟、一切迹、一交点。,心尖(cardiac apex) 朝向左前下方,平对左侧第肋间距锁骨中线内侧12cm(或距前正中线79cm)处。,心底(cardiac base),朝向右后上方,与出入心的大血管相连。主要由左心房和部分右心房构成。,两面,胸肋面(sternocostal surface) 即前面,朝向前上方,大部分由右心房和右心室构成。心的胸肋面隔心包被胸膜和肺遮盖,小部分隔心包与胸骨体下半和左侧第46肋软骨相邻。,膈面(diaphragmatic surface),即下面,朝向后下方,贴于膈。大
7、部分由左心室,小部分由右心室构成。,三缘(three borders),右缘 垂直,钝圆,由右心房构成。,左缘 圆钝,斜向左下,由左心耳和左心室构成。,下缘 近水平,较锐利,由右心室和心尖构成。,四条沟,冠状沟(coronary sulcus)近似环形,是心房和心室表面分界的标志。,前室间沟(ant. interventricular groove) 在胸肋面的纵形浅沟。,后室间沟(post. interventricular groove)在膈面的纵形浅沟。 前、后室间沟是左、右心室表面分界的标志。,后房间沟(interatrial groove) 是右肺上、下静脉与上、下腔静脉左侧缘连线之
8、间的浅沟。是左、右心房表面的分界线。,心尖切迹(cardiac apical incisure) 在心尖右侧,为前、后室间沟会合处的凹陷。,房室交点(atrioventricular crux) 为后房间沟、后室间沟与冠状沟的交汇处。,二、心腔(chambers of heart),心脏分右心房、左心房、右心室、左心室四个腔,同侧的心房和心室借房室口相通,但左、右两侧由于房间隔和室间隔的存在而互不相通。,(一)右心房(right atrium),以界嵴(crista terminalis)(与表面的界沟相对应)为界分为前、后两部分。,固有心房 即前部,向左前方的锥形突出部为右心耳,内面有梳状肌
9、突起于表面。,腔静脉窦 即后部。有右心房的入口。,右心房的入口 即上腔静脉口(orifice of sup. vena cava)、下腔静脉口(orifice of inf. vena cava)、冠状窦口(orifice of coronary sinus)。,右心室的出口 即右房室口(right atrioventricular orifice),有三尖瓣附着。,卵圆窝(oval fossa) 为房间隔下部的一浅窝,是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹。,Triangle of Koch,tendon of Todaro,(二)右心室(right ventricle),以室上嵴为界分为右心室流入道(窦
10、部)和流出道(漏斗部)两部。,室上嵴(supraventricular crest)是右房室口和肺动脉口之间的肌性弓状隆起。,1.右心室流入道 又称固有室腔,是右室腔的主要部分,其腔内及壁上有肉柱、隔缘肉柱(septomarginal trabecula).,右心室的入口即右房室口,呈卵圆形,其周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕。 隔缘肉柱(节制索) 指从室间隔连至右室前乳头肌根部的一个肌束,内有心传导系统的右束支纤维通过。,三尖瓣复合体(tricuspid complex) 包括纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌等,在功能上是一个整体,与血液定向流动有关。其中三尖瓣和乳头肌按其位置分别有前、后、隔
11、(侧)瓣或乳头肌。,R. Ventricular cavity,Anterior cusp,Septal cusp,Posterior cusp,Anterior papillary muscle,Conal papillary muscle,Pulmonary valves,Supra- ventricular crest,Moderator band,Inter- ventricular septum,2.右心室流出道 又称动脉圆锥(conus arteriosus)或漏斗部,有右心室的出口即肺动脉口。口周纤维环上有三个肺动脉瓣附着。,(三)左心房(left atrium) 可分为左心耳和
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