最新《乙肝预防知识》-PPT文档.ppt
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1、乙型肝炎病毒 是 艾滋病病毒 传染性的100倍,每14个中国人中就有1人是乙型肝炎病毒携带者,100,1,14,乙型肝炎病原学 乙肝血清学指标检测 流行病学 乙肝的防治,乙 型 肝 炎 病 原 学,乙肝病毒的发现,1970年:伦敦Middlesex医院的DS Dane用电子显微镜发现了乙肝病毒颗粒。,HBV的生物学特性,顽强的抵抗力 耐高温、低温、干燥、紫外线 - 20度存活20年; 37度存活7天 55度存活6小时 耐乙醇、来苏儿、碘酒等 70%乙醇不能杀灭病毒 灭活HBV的条件和方法 100度10分钟可使其失去传染活性 煮沸1-2小时,高压灭菌法可杀灭 对0.5过氧乙酸、3漂白粉、0.2新
2、洁尔灭敏感 对过氯乙酸敏感,但HBsAg保留,传染性比HIV 强100倍,HBV感染的自然史,慢性乙肝患者: 5年肝硬化发生率1225 5年肝癌的发生率615 5年肝功能衰竭2023 不经治疗,约25的人感染乙型肝炎30-50年,最终可发展为肝硬化或肝癌 所有原发性肝癌的6080由HBV感染所致,庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135,年龄越小,危害越大,感染HBV时的年龄是影响慢性化的最主要的因素,中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南.2005,乙肝血清学指标检测,HBV血清学指标,HBsAgAnti-
3、HBs HBeAgAnti-HBe HBcAgAnti-HBc HBV DNA HBV DNA 多聚酶,Dane 颗粒,病毒抗原抗体系统检测结果分析,流行病学,传染病流行的基本环节,急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者 以慢性患者和病毒携带者最为重要 传染性贯穿整个病程,传染源,传播途径,血源性传播 接受被HBV污染的血液或血制品 母婴传播 产前宫内传播 产程中传播 最为重要,约占新生儿感染的80% 围产期传播:产后早期扶养过程中传播 医源性传播 消毒/处理不当 性接触传播 未采取保护措施 密切接触传播 乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁 都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具
4、有传染性 其他说明 虫媒传播途径等尚未得到证实 一般认为HBV不经胃肠道传播 但HBV可能经口腔破损的粘膜传播,抗HBs阴性者均易感 我国成人HBV感染率 城市50%60% 农村可达70%以上 农村学龄儿童HBV感染率即可接近或达到成人水平 在大多数发达国家,乙肝感染发病主要集中在有较多暴露机会的高危人群中 高危人群 新生儿 医务人员 职业献血员 血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者,易感人群,20亿人曾感染HBV,7.5亿人曾感染HBV,3.5亿携带者,0.93亿携带者,每年30万人死于HBV感染相关疾病,每年100万人死于HBV感染相关疾病,HBV感染的流行现状/疾病负担,中国,世界,乙肝的
5、防治,乙型肝炎的防治策略,乙型肝炎至今没有根治的办法 “预防”重于“治疗” 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效方法,庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展.国外医学流行病学传染病学分册.2004;31(3):133-135 Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2,普遍接种不仅减少患这种疾病的病例数,还可以控制病毒从慢性携带者向他人的传播,Source: NNDSS,年份,美国采取积极的疫苗策略迅速降低乙肝感染(1966
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