2018年健康教育知识讲座:糖尿病人饮食-文档资料.ppt
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1、面对糖尿病,享受美好生活,什么是糖尿病?,糖尿病:是一组由遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病。由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素抵抗,葡萄糖不能进入细胞内,结果导致血糖升高,尿糖增加,出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状 。,糖尿病的定义,糖尿病诊断,糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因的体重下降等)加 任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L (200mg/dl) 或空腹血浆葡萄糖7.0mmol/L(126mg/dl) 或OGTT2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L (200mg/dl) 无糖尿病症状者: 仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天按上述2个标准之
2、一复测核实。,糖代谢分类,IFG或IGT统称为糖调节受损(IGR,即糖尿病前期),糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病急性并发症,糖尿病的慢性并发症,大血管病变 心血管病变 缺血性脑血管病 下肢动脉闭塞症 微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病神经病变,糖尿病的危险因素,1、饮食因素 能量、脂肪摄入过多,膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。 2、生理病理因素。 3、社会环境因素。 4、遗传因素。,糖尿病综合治疗“五架马车” 营养治疗是基础,糖尿病教育和心理治疗 营养治疗 运动治疗 药物治疗 糖尿病监测,享受吃?,饮食控制不能吃、不能喝 科学的糖尿病饮食治
3、疗= 享受饮食乐趣+ 糖尿病和并发症控制理想,饮食享受&饮食控制,饮 食 疗 法,控制总热量 合理配餐 少量多餐 高纤维饮食 清淡饮食 不动烟酒,控制每日摄入食物提供的总热量,以达到或维持理想体重为准 选择优质蛋白质 控制脂肪和胆固醇的摄入 选用高分子碳水化物,糖尿病饮食治疗的黄金法则,增加可溶性膳食纤维的摄入 提供丰富的维生素和无机盐 坚持少量多餐,定时定量定餐 食物多样化,限制饮酒,单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系,糖尿病饮
4、食治疗控制误区(一),植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了,糖尿病饮食治疗控制误区(二),用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制 吃馒头比吃米饭升血糖更高 不吃糖,但可以多吃些蜂蜜,糖尿病饮食治疗控制误区(三),糖尿病饮食治疗中常遇到的问题,开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重,力求心中有数 最好自备一套专用的碗、碟、勺 简单的换算办法是: 50克(1两)米或面粉=75克馒头(熟重)=130克米
5、饭 可以市场买一台配餐称,方便称量,如何具体掌握食物的数量,能量计算“5步骤” 举例说明,某糖尿病患者,男,45岁,轻体力活动, 单纯饮食控制。身高170cm,体重83kg,近期体重无变化。 计算能量: 步骤1 判断体重状况: BMI = 83 1.72 = 28.7 28.0,属肥胖 步骤2 判断活动强度:轻体力活动 步骤3 查每kg理想体重需要的能量为2025千卡(以22千卡为例) 步骤4 用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”,作为 “理想体重”值,该患者为65(kg) 步骤5 总热量=22kcal/kg65kg=约1400千卡/日,能量供给标准(Kcal/kg),卧床 轻体力 中体力
6、消瘦 25-30 35 40 正常 20-25 30 35 肥胖 15-20 20-25 30,根据体重和活动量判定能量,成人每公斤标准体重所需热量,35,不同能量糖尿病饮食内容,主食的选择,大米、小米、高粱米、面粉、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面 避免油炸主食 不空腹喝粥,蔬菜的选择,大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、绿豆芽、鲜蘑、黄瓜、茄子、丝瓜等:每日可吃1斤 南瓜、白萝卜、冬笋等:每日可吃7两 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗等:每日可吃5两 胡萝卜、山药、荸荠、藕等:每日可吃3两 百合、芋头、毛豆、鲜豌豆等:每日可吃1两,肉蛋类食品选择,煮鸡蛋:每日1个 瘦猪肉、瘦
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