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1、Company Logo,儿科医护沟通技巧,前言,儿科护患沟通的意义,儿科患者及家长的心理特征与调适,促进儿科有效护患沟通的技巧,阻碍儿科有效护患沟通的因素,Company Logo,Company Logo,前言,Company Logo,护患沟通,定义: 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容,没有护患沟通,就不可能建立良好的护患关系。,儿科护患沟通的目的,目的 护士与患儿及家属之间的沟通,其目的在于减少护患之间的距离,增加信任感
2、,达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。,Company Logo,沟通对象的特殊性,患儿不善表达自已的病情及感受 儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小宝贝 家长格外紧张、焦虑,会对医护人员提出较高的要求 要求儿科护士掌握更深的护患沟通技巧,加强社会、人文科学的学习,Company Logo,儿科家长心理特征与调适,家长常见的心理特征: 焦急 不信任感 期望值过高,Company Logo,儿科家长心理特征与调适,护士与家长的心理调适策略: 换位思考:如果我是孩子的妈妈/爸爸 尊重 倾听,Company Logo,儿科患者心理特征与调适,患儿常见的心理特征: 恐惧 依赖行为 行为
3、控制能力的减弱,Company Logo,患儿心理特征与调适,护士与患儿的心理调适策略: 优先满足生理需求、安全需求 运用温柔和蔼的语气 使用简单易懂的语言 鼓励赞美性的语言 有针对性的护理措施,阻碍有效护患沟通的因素,缺乏沟通技能及心理学知识, 这是影响护患关系的直接因素,传统的护理观念及行为根深蒂固,独生子女 因素,患儿及家属期望值高,患儿不善表达自已的病情,促进有效沟通的技巧,俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。,安慰性语言 鼓励性语言 解释性语言 告知性语言 赞美性语言 询问性语言,语言 艺术,促进有效沟通的技巧,非语言沟通 形体语言:包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等
4、。 书面形式:健康教育,预防保健知识的宣传等。 面部表情:始终面带微笑地投入工作。 眼神:学会用目光启动交往,用眼神表达反应。,沟通锦囊,多说四则 多说关怀的话 关怀增加了解 多说激励的话 激励提高士气 多说感谢的话 感谢拉近距离 多说商量的话 商量建立信任 少说四则 少说消极的话 消极令人沮丧 少说对抗的话 对抗引起冲突 少说偏激的话 偏激招来反感 少说攻击的话 攻击形成对立,沟通锦囊,入院时多介绍一句; 操作时多说明一句; 晨晚间护理多问候一句; 出院时多关照一句。,举例一 静脉穿刺的沟通技巧,小儿静脉穿刺是儿科临床护士最基本的操作技能之一,穿刺成功与否与护士有着密切联系,特别是患儿在就诊
5、或入院后,无论是常规治疗,还是应急抢救过程中,静脉穿刺输液是常见手段,更是广泛应用的主要途径。,在实际操作过程中有多种原因穿刺失败。特别是25岁的患儿心理状态变化,年龄越小心理承受能力或状态就越差, 针对小儿静脉穿刺前的心理状态变化采用语言、直观、动作(模仿)、承诺沟通等技巧,帮助患儿解除紧张、恐惧、烦躁、疼痛等心理压力,诱导患儿主动配合治疗。现将沟通技巧介绍如下:,语言沟通 语言,直观表现是人的心理活动的重要外部表现,在给患儿静脉穿刺前的沟通中才能了解患儿的性格特点,心理状态,护士要有良好的仪表内涵,面带微笑,举动轻柔,热情主动,以友好的情感与患儿沟通,加之和蔼、亲切、耐心的语言,就帮助患儿
6、减轻静脉穿刺的心理压力。反之,严肃、沉默无言,或专业化语言则会加剧患儿紧张、恐惧、烦躁不安的情绪。医护人员应根据患儿的年龄、个性和理解能力,选择适当语言才能达到沟通的效应。我们常采用鼓励、安慰、诱导、夸奖等有亲和力的沟通技巧,使患儿能主动配合。,科教沟通 利用小画报,病区走廊两侧彩色科教画,启发患儿在静脉穿刺治疗时不紧张,不恐惧,保持平静的心态而接受治疗。 夸奖沟通 当患儿进入治疗室后,医护人员应用童语沟通,除称呼其姓名外,还可以夸奖、赞美方式如:小帅哥、小美女、勇敢的小警察等称呼患儿,使其感到护士阿姨亲切,对稳定患儿的情绪,顺利完成治疗也是十分重要的。,模仿沟通 当患儿哭闹时可让他与其他患儿
7、相比,参观其他合作患儿的治疗,让他们受到启发,产生互相模仿比赛参与的作用。模仿引导可以使患儿从自己的思维想像中走出来,激发患儿的勇气,提高耐受能力,战胜穿刺带给的疼痛。,与患儿家长做好沟通 首先要做好患儿和家长的解释工作,以争取其配合,穿刺要仔细选好静脉,尽量做到一针见血,避免失误,当穿刺失败时,往往是小儿哭、大人叫,这时我们更不要急躁,也不要受家长消极情绪或某些逆耳之言的影响,更不要埋怨患儿的静脉条件不佳、家长不配合等,否则更容易引起矛盾。正确的方法是沉着、冷静地再穿刺,如果穿刺失败超过2次,最好调换人,并向家长表示歉意,总之,锻炼自我控制能力,既能提高穿刺技术,又能稳定家长情绪。,举例二
8、输液渗漏如何去沟通和处理,输液渗漏造成重复穿刺是儿科护患纠纷的一个重要原因。患儿因不能自主表达主诉,自制能力欠缺,加之血管细小、能见度低,输液渗漏的发生率高于成人;又因小儿皮肤及皮下组织薄嫩、疏松,相同原因引发的渗漏局部损伤程度高于成人。,一旦发生输液漏液的情况,要积极与患儿和家属进行沟通,并及时采取相应的处理措施,是减少因输液漏液产生纠纷的有效措施 如何去有效的沟通与处理,应做到以下几点:,输液前与患儿及家长有效交流,家长对输液渗漏缺乏重视,故输液前向年龄较大的患儿及家长解释治疗目的及需要配合的问题。针对小儿输液特点,制作与输液治疗相关的健康宣传资料,告知家长顺利完成输液需注意的问题,并指导
9、婴幼儿输液时的横抱及竖抱手法、体位。 讲解时态度和蔼,面带笑容,并以充满自信的语言与患儿及家长交谈,有利于他们对护士产生安全感和信任感,为穿刺时的良好合作打下基础。 从儿童心理特点出发,及时用针对性的语言和行为,最大限度地分散患儿注意力,减轻患儿的惧怕心理。,一旦发生输液漏液,要及时处理并对患儿和家长做好沟通解释工作,取得家长和患儿的理解,避免与患儿或家长发生纠纷矛盾,耐心做好家长的思想工作,解除过分紧张的心理,一方面可间接减轻患儿的心理压力,另一方面也减轻了护理人员穿刺时的心理压力。 对哭闹不止、躁动不安的患儿特别注意加强巡视,密切观察患儿的输液情况,找出烦躁的原因,及时进行相应处理。,输液渗漏后的处理措施,1.热敷:主要用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。如:肾上腺、氯化钙、氯化钾等外渗治疗。 2.冷敷:主要用于充血性水肿为主的急性渗漏性损伤,使局部血管收缩,减轻局部水肿和药物的扩散。如:20%甘露醇、4%碳酸氢钠等渗漏早期。,3.药物湿敷 临床上常用硫酸镁作为静脉外渗湿敷药物,主要用于长期静脉注射刺激性较强的药物,如氯化钾、氯化钠等药物所致注射部位的静脉壁炎性渗出引起的炎性反应。 4.理疗 采用上述方法处理药物外渗的同时,还可配合采用红外线局部照射及超声波等理疗治疗。,儿科护患沟通的意义,小结,良好、有效沟通,前 提,谢谢,
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