可调式踝关节固定架AEFA在下肢矫形中的临床应用-PPT文档.ppt
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1、一、立项背景,小腿和踝部重创伤是骨科的常见损伤,手术后传统为维持踝关节功能位(900位)常用石膏固定的方法,这种情况用传统方法固定问题很多,用传统方法治疗后常出现足下垂畸形,传统固定方法存在的缺陷,石膏固定后创面不易暴露,创面需要多次反复治疗,石膏需要经常性拆开,导致踝关节功能位不易维持 石膏固定常见的并发症还有:压迫性溃疡、压迫性神经瘫痪、肢体缺血性挛缩等 较大的创面有时不能用石膏固定,另一类非创伤性足下垂(马蹄足),目前针对这种情况 比较理想的方法是采用开放式固定,现在常用的单臂、双臂和环形外固定架,多是对长骨的骨折固定,能便于外科创面治疗 缺点:缺乏维持踝关节功能位的作用,容易出现踝关节
2、跖屈畸形(马蹄足畸形) 本课题研究的AEFA针对预防和治疗踝关节出现跖屈畸形而设计(马蹄足畸形) 能准确维持踝关节功能位、又能动态调整,术后伤口能正常观察和治疗,可调式踝关节固定架基本结构,1999年7月16日申请国家专利(专利证号:ZL99 2 18030.9),合作院校的力学测试,在研究过程中我们还请相关的学院力学研究室进行了力学测试,二、技术内容,临床应用病例资料,临床应用研究:45例患者 性别结构:男29例,女16例 年龄结构:1643岁,平均28.5岁 病例种类:先天性畸形 6例 麻痹性 12例 痉挛性 6例 创伤性 21例,AEFA应用于三种矫形手术方式,肌腱转位的矫形 肌腱转位+
3、部分踝关节融合 完全踝关节融合,分组对照研究,操作程序与方法,麻醉 胫骨穿针 跖骨穿针 AEFA的放置,例1 马蹄内翻足,病例应用情况,例2 儿麻马蹄内翻足,例3 马蹄内翻足,例4 马蹄足手术,统计学分析,数据分析采用SPSS 10.0统计软件包,分类变量采用x2检验,数值变量采用t检验。P0.05为有显著性差异,踝关节矫形Garceau标准,优:足外形正常,无跟骨内翻及前足内收畸形,足能踏平,步态正常 良:畸形基本纠正,踝关节活动好,足能踏平,步态尚好,遗有轻度内翻,非固定性前足内收畸形 中:较术前有进步,步态尚可,遗有中度足跟内翻及跖屈畸形 差:改善不大,仍有马蹄内翻畸形,跛行明显,踝关节
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