最新【医药健康】降低细菌学检查之退件率-PPT文档.ppt
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1、 活動目標:,建立細菌學檢查退件率之閥值;研討降低 退件率之行動方案,以確保檢驗品質及減 少人力物力不必要浪費。, 圈員介紹:, 執行業務:,1. 臨床檢體細菌培養與鑑定: 分為一般檢體與血液檢體。 2. 分枝桿菌培養及PCR快速鑑定。 3. 胃幽門桿菌培養藥敏試驗。 4. 黴菌培養與鑑定。 5. 細菌抗生素敏感性試驗。 6. 最低抑菌濃度(MIC)試驗。 7. 教學訓練活動。 8. 研究計劃發展。 9. 參與感染管制委員會。, 圈徽的意義:,消除有害細菌(Bacteria) 是細菌圈的目標!, 主題選定:,依各提案內容分別依急迫性、自主性、可行性、 圈員能力、重要性等進行評分(1-5/項/人
2、),總分高 者優先作為活動課題。, 主題定義 :,細菌培養區分為一般檢體與血液檢體,而退件 率計算公式如下: 每月退件檢體之件數 退件率 = - 100% 當月檢體之總件數, 主題選定之理由 :,A. 對醫院而言:減少檢體容器、培養基、檢驗 單等物之消耗,降低成本。 B. 對檢驗單位而言:減少繁雜之退件作業程序, 提升工作效率。 C. 對送檢單位而言:減少重新採檢次數及重新送 檢作業,提升時效。 D. 對病人而言:可及早獲得正確之檢驗報告。, 活動計劃表-甘特圖:, 現況分析:現況值, 自訂目標值:,圈員希望細菌學檢查之退件率能愈低愈好,才能節省 醫院成本並讓病人及醫師得到最快速且最正確的報告
3、, 但基於現實狀況考量,或有不可預期或無法控制之少數 情況可能發生,故決定將本期活動目標設定以降低近五 成,即每月一般檢體之退件率小於0.6%,血液檢體之退 件率小於2.3%為參考目標閥值。, 要因分析-魚骨圖, 改善前查檢結果:柏拉圖,柏拉圖80/20法則分析,以1.檢體與檢驗項目不符、 2.檢體不足、3.檢體容器錯誤,為本次活動改善要 因,進行對策擬定。,降低細菌學檢查之退件率之原因與對策系統圖,各圈員腦力激盪後,依各對策之【效益性】、【可行性】、【困難性】、【成本】進行評估,給予15的分數,選出對策A、B。, 對策擬定:系統圖, 對策實施:,針對檢體與檢驗項目不符所引起 之退件率之對策,
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