2018年口腔阻滞麻醉-文档资料.ppt
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1、定 义,将麻醉药物注射于神经干周围,使其传导受阻,使该神经所支配之区域,全部失去痛觉。,常用的阻滞麻醉: (1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉 (2)眶下神经阻滞麻醉 (3)腭前神经阻滞麻醉 (4)鼻腭神经阻滞麻醉 (5)下齿槽,舌,颊长神经阻滞麻醉,上牙槽后神经阻滞麻醉 (上颌结节注射法),上颌结节位于上颌最后一个磨牙的后方。 注射标志 进针点在上第二磨牙远中颊根相应的口腔前庭沟处。,注射方法 半张口;上牙合面与地面 45;针尖斜面沿着骨膜面向后、上、内推进,深约 2-2.5 ,回 吸无血注射 1-1.5ml。,麻醉区域 除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。 上 颌 磨 牙
2、 拔 除 术 ; 相 应 的 颊 侧 牙 龈 、 粘 膜 和 上 颌 结 节 手 术 。,注意事项 1 进针过深易发生血肿(翼静脉丛) 2 上颌第一磨牙拔出时还应近中颊根处做补充侵润麻醉。,眶下神经阻滞麻醉,眶下孔位于眶下缘中点下方0.51cm。 麻醉方法 牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45角,于侧切牙根尖相应部位得口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。,麻醉区域 可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。 注意事项 进入眶下管不易过深,以免损伤眼球。,腭前神经阻滞麻醉 (腭大孔注射法),腭大孔位于
3、上最后磨牙腭侧龈缘至腭中线凹面连线的中点,覆盖其上的粘膜可见小凹陷。 进针标志 进 针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外 1/3,注射方法 大张口;上牙合面与地面 60;进针点为上倒数第二磨牙腭侧龈缘至腭中 线连线的中点;针抵骨面注射 0.5ml。,麻醉区域 同 侧 上 颌 前 磨 牙 、 磨 牙 腭 侧 牙 龈 、 粘 骨 膜 。 上 颌 前 磨 牙 、 磨 牙 拔 除 术 ; 腭 部 手 术 。,注意事项 注射部位不可过后,用 药量不可过大,否则易引起恶心、呕吐。,鼻腭神经阻滞麻醉 (腭前孔注射法),两中切牙间腭侧有一梭形腭乳头,正位于腭前孔浅面。 注射方法 大张口; 自腭乳头侧
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