最新中医基础理论讲课用-PPT文档.ppt
《最新中医基础理论讲课用-PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新中医基础理论讲课用-PPT文档.ppt(180页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,1,中医基础理论: 即中医学的基础医学,它是指导中医预防医学和临床医学的理论基础。它包括: 1、中医学的哲学基础(阴阳、五行学说) 2、中医对正常人体的认识。 3、中医对疾病的认识。 4、中医养生和诊疗疾病的原则。,2,中医学理论体系: 是包括理、法、方、药在内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学知识。它以整体、恒动、平衡观为主导思想,以阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。,3,中医学理论体系的主要特点 * 一、整体观念:是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 既事
2、物是一个整体,整个宇宙是一个大的整体。事物内部的各个部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有密切的联系。,4,中医学理论体系的主要特点 #,1、人体是一个有机整体: 生理上的整体观 包括 病理上的整体观 诊治上的整体观 2、人与自然环境的统一性: 对人体生理的影响 包括 对人体病理的影响 与疾病防治的关系,5,中医学理论体系的主要特点 #,3、人与社会环境的统一性: 对人体生理的影响 对人体病理的影响 与疾病防治的关系,6,二、辨证论治: 病:即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。 证:即证候,是疾病过程中某一阶
3、段或某一类型的病理概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症:即症状和体征的总称。包括自觉症状和它觉症状。 辨证论治:是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。,7,二、辨证论治:,病的现象 症的病理概括 自觉症状 他觉症状 病的个性或共性本质 有病必然出现若干症状,通过分辨症状,必然辨出若干证候。证候中又包含若干症状。因此,症是病的现象,是辨证的基础;证是病的本质,是症的病理概括。这就说明,中医治疗的主要依据是“证”。,病,症,证,若干,若干,8,同病异治与异病同治:* 1、同病异治:指同一种病,由于发病的时间、地域不同, 或所处的疾病的
4、阶段或类型不同,或病人 的体质有异,故反映出的证候不同因而治 疗也就有异。 例A:麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证,故麻疹初 期麻疹未透,宜解表透疹银翘散或升麻葛根 汤;中期肺热明显,常须清肺麻杏甘石汤; 而后期则为余热未尽肺胃阴伤,则又须以养阴清 肺为主沙参麦冬汤。,9,B:感冒病可因其病因病机和病人体质的不同而出现风 寒、风热、风湿相挟等外感,治疗时分别采用辛温 解表、辛谅解表、疏风祛湿等治法。再具体一点: 风温早期,症见发热,微恶风、是风热在表,应用 辛凉解表法治疗(银翘散);中期,症见高热、咳 嗽、气急、口渴欲饮凉水,是肺热盛,治当清肺热 为主(麻杏甘石汤加减);后期,身热已退,舌红
5、口干、干咳少痰、疲乏而脉细无力,是邪热已去大 半,肺阴肺气受伤,治宜清余热、滋肺阴、补肺 气,以促进恢复(青蒿鳖甲散)。,10,C:水肿病,根据其本质特点,可以辨出多种证型, 就脏腑而言,其主要涉及肺、脾、肾三脏;就其 性质而言,即可以是虚证,又可以是实证;就病 因而言,有风热、风寒、邪毒和水湿等等,故同 样是水肿病,合理的治疗就必须根据这些特点, 采取不同的治法。,11,2、异病同治:指几种不同的疾病,在其发展变化过 程中出现了大致相同的病机,大致相 同的证,故可用大致相同的治法和方 药来治疗。 例A:久泻之后出现的脱肛 产后调理不当的子宫下垂 均因中气亏乏,脾虚 胃、肾等脏器的下垂 下陷所
6、致,治以益气升提法,方选补中益气汤。,12,B:泄泻、水肿是不同的病,但在两病的发展过程 中,都可发展到以脾肾阳虚为本质特点的阶段, 对于泄泻和水肿表现为脾肾阳虚之证的,皆可 用温补脾肾法。真武汤 辨证与辨病相结合:都是认识疾病的思维过程。 分别是对证候和对疾病的 辨析。 区别在于一为确立证候, 一为确定诊断。,13,中医学的哲学基础,第一节 阴阳学说 第二节 五行学说,14,一、阴阳的概念:* 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 天地、日月、水火、昼夜、升降、动静、雌雄等 它既可以标示既相互关联又相互对立的两种事物或现象,又可以标示同一事物内部相互对立的两个方面。,阴
7、阳学说,15,二、事物的阴阳属性 遵循的原则: 1.被分类的事物必须是相关联的,单一事物不能定阴阳,不同类的事物不能分阴阳。 如:上与动不可分阴阳。 2.分类时必须明确分类标准 如:肺与大肠 按脏腑分肺属五脏为阴,大肠属六腑为阳;按上下位置分肺在上焦为阳,大肠在下焦为阴。,16,事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。 相对性体现在事物的无限可分性。 如:昼为阳,夜为阴; 而上午为阳中之阳,下午为阳中之阴。 素问-阴阳离合论:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。,17,阴阳学说的基本内容 # 1、阴阳对立制约 2、阴阳的互根互用 3、阴阳消长平衡 4、阴阳
8、相互转化,18,阴阳学说的基本内容 # 1、阴阳对立制约:是指属性相反的阴阳双方在一 个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 (阴阳之间的对立制约关系失调,动态平衡遭到 了破坏疾病产生。) 对立相反;制约抑制对方,使对方的数量减少并向相反的方向转化。 如:温热可以驱散寒冷,冰冷可以降低高温,水可以灭或,火可以把水烤干。 若阴阳双方的制约力不相上下,就可达到动态平衡健康状态; 若阴阳双方某一方制约力过强或弱,动态平衡就会遭到破坏。如体温只升不降或只降不升。,19,2、阴阳的互根互用: (1)阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立 着的阴阳两个方面,具有相互依存,相互根 本的关系; 如:天与地
9、互为阴阳,若没有天,就无所谓地,同样,没有上也就无所谓下。 如果阴阳相互依存的关系遭到破坏,就会出现“孤阴”“独阳”,“孤阴不生”“独阳不长”“阴阳离决,精气乃绝” (2)阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促 进和助长的关系。 如:呼为阳、吸为阴,呼气时抑制了吸,但只有深呼才能深吸。,20,3、阴阳消长平衡:是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断的增长和消减的变化之中。形式有二。 (1)阴阳互为消长 一方增长另一方消减 一方消减另一方增长 如:四季的变换;昼夜晨昏的变化;呼与吸的轮换;心脏的搏动(舒张与收缩) (2)阴阳皆消皆长 一方增长另一方亦增长 一方消减另一方亦消减 如:气
10、与血 补气以生血;补血以养气。,21,4、阴阳相互转化: 指事物的总体属性,在一定的条件下可以向其相反的方向转化,既属阴的事物可以转化为属阳的事物,属阳的事物可以转化为属阴的事物。 内经“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒” 阴阳消长量变 阴阳转化质变,22,阴阳转化的形式(2种),渐变:如一年四季之中的寒暑交替,一天之中的昼夜转化等,即属于“渐变”的形式。 突变:夏季酷热天气的骤冷和下冰雹,急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等,即属于“突变”的形式。,23,互根互用 阴阳双方各以对方为存在的前提 阴 阳 学 对立制约阴阳双方互相制约 、互相斗争的
11、 说 结果“阴平阳秘”。(相互的动态 的 平衡) 基 本 阴消阳长 是事物发生发展的动力 内 阳消阴长 是事物发展的量变过程 容 由阴转阳 形(促)成事物的转化 由阳转阴 (变化)是事物发展的 质变过程,消长在一定的限度内,转化在一定的条件下,阴阳的,阴阳的,事物的对立统一,事物永远处于运动之中,一阴一阳谓之道,24,阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体的组织结构:“人生有形。不离阴阳”。 2、概括人体的生理功能:“阴平阳秘,精神乃治”。 3、阐释人体的病理变化:“阴阳失调”。 (1)阴阳的偏胜“阳胜则热”“阳胜则阴病” “阴胜则寒”“阴胜则阳病” (2)阴阳的偏衰“阳虚则寒” “阴虚则热”
12、,25,阳偏盛 阴偏盛 正 常 实证 阳偏衰 阴偏衰 正 常 虚证 代表阳 代表阴,26,阴阳学说在中医学中的应用 (3)阴阳互损 当阳虚至一定的程度时,因阳虚不能生阴继而出现阴虚的现象,称为“阳损及阴”。 当阴虚至一定的程度时,因阴虚不能生阳继而出现阳虚的现象,称为“阴损及阳”。 4、用于疾病的诊断:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。 望、闻、问、切四诊,27,阴阳学说在中医学中的应用 脉症分阴阳 望 闻 问 切 色泽晦暗 语声低微无 蜷卧静默 尺 去者 阴 力,少言而沉 身寒喜暖 迟者 沉 静,呼吸微弱 涩细小 色泽鲜明 语声高亢宏 躁动不安 寸 至者 阳 亮,多言而躁 身热恶热 数者 浮
13、动,呼吸有力 大洪滑 声高气粗,28,阴阳学说在中医学中的应用 5、用于疾病的治疗:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。” (1)指导养生 (2)确定治疗原则 A、阴阳偏胜的治疗原则:有余、“实则泻之” 阴偏胜 “阴胜则寒”实寒证“寒者热之” 阳偏胜 “阳胜则热”实热证“热者寒之” 用性质寒凉的药物抑制其亢奋之阳,以清泻其热。 用性质温热的药物消解其偏胜之阴,以温散其阴寒。,实证,29,B、阴阳偏衰的治疗原则:不足“虚则补之” 阴偏衰 “阴虚则热” 虚热证“阴虚则热” 阳偏衰 “阳虚则寒” 虚寒虚“阳虚则寒” 滋阴制阳(一般不能用寒凉药直折其热) 用“壮水之主 、以制阳光”的治法,内经称之为“阳病
14、治阴”。 扶阳抑阴(不宜用辛温发散以散阴寒) 用“益火之源、以消阴翳”的治法, 内经称之为“阴病治阳”。,虚证,30,阴虚:阳中求阴则阴得阳生而泉源不竭。 阳虚:阴中求阳则阳得阴助而生化无穷,31,阴阳学说在中医学中的应用 (3)分析归纳药物的性能 寒凉属阴(凉次于寒)能清泻阳热之邪,减轻 性四气 消除机体的热象。 温热属阳(温次于热)能祛除阴寒之邪。减轻 和消除机体的寒象。 辛甘淡属阳辛甘发散为阳,淡味渗泄为阳。 酸苦咸属阴酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴。 药物在体内发挥的作用趋向,味五味,药物,32,阴阳学说在中医学中的应用 (3)分析归纳药物的性能 药物在体内发挥的作用趋向 升浮上升发散阳:
15、一般而讲升阳、发表、祛风散寒、涌 吐、开窍等作用的药物,大多药力上行向外,或升 或浮、或两者兼见,故为阳桂枝汤、麻黄汤、补 中益气汤。 沉降内收、泻下、重镇阴:具有泻下、清热、利尿、 重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆收敛止呕等 作用的药物,大多药力下行向内,或沉或降、或两 者兼见,故为阴,天麻钩藤饮等。,33,五行学说,五行的概念:# 一、木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 五行的概念 :原义为“五材”,是指构成自然界的木、火、土、金、水 五种物质。今义是指木、火、土、金、水五种物质的运动变化, 尚书“木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穑,金曰从革,水曰润下。” *稼穑:种植和收获农作物的意思
16、;革:变革。 木、火、土、金、水各有许多独特的属性: 木的特性有生长、伸展、柔和等; 火的特性有温热、明亮、向上等; 土的特性有承载、受纳、生化等; 金的特性有沉重、坚硬、响亮等; 水的特性有湿润、寒凉、下行等。,34,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物,均归属于木;,35,36,火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物,均归属于火;,37,土爰稼穑,38,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物,均归属于土;,39,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物,均归属于金;,40,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质
17、或作用的事物,均归属于水。,41,42,五行与自然界及人体之间的对应关系,*长夏,是指夏至之后、处暑之前的一段时间,俗称“夏秋之交”。,43,五行学说的主要内容 # (一)五行相生与相克: 五行相生:是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序是: 木 火 土 金 水 “生我”者为母,“我生”者为子。例: 木 火 土 由于木生火,故“生我”者为木,木为火之“母”;由于火生土,故“我生”者为土,土为火之“子”。,生,生,生,生,生,生我,我生,44,五行学说的主要内容 # (一)五行相生与相克: 2、五行相克,是指木、土、水、火、金之间存在着有 序的递相克制、制约的关
18、系;五行相克的次序是: 木 土 水 火 金 木 土 水 “克我”者为我“所不胜”,“我克”者为我“所胜”。例: 由于土克水,故“我克”者为水,水为土之“所胜”;由 于木克土,故“克我”者为木,木为土之“所不胜”。,克我所不胜,我克所胜,克,克,克,克,克,克,克,45,五行学说的主要内容 # (一)五行相生与相克: 五行中任何一行,都存在生我、我生和克我、我克四方面的联系,这样生中有克、克中有生,才能防止太过或不及,维持事物之间或人体的动态平衡。,46,五行生克示意图:,五行学说的主要内容 #,木,火,土,金,水,示相生,示相克,汉、董仲舒曾将五行相生、相 克的次序概括为:“比相生而间 相胜也
19、。”(春秋繁露、五行相 生)所谓“比”就是紧挨着;所谓“间”就是隔开一位。意即顺着木、火土金水次序的为相生,间隔一位的是相克。,47,五行学说的主要内容 # (二)五行相乘与相侮: 1、相乘,是指五行相科太过,所以相乘的次序与相克是相同的。例: 木 土 水 火 金 不及: 木 土 (正常水平)(低于正常水平) 太过: 木 土 (过于亢进) (正常水平),乘,乘,乘,乘,乘,乘,乘,48,五行学说的主要内容 # (二)五行相乘与相侮: 2、相侮,是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克 制。又称“反克”。此次序与相克相反,原因有 “太 过”和“不及”。两者之间的关系是:在发生相乘时, 也可同时发生
20、相侮;发生相侮时,也可同时发生相 乘。例: 金 木 木 土 太过: 异常 不及: 金 木 (亢) (虚)木 土,反侮,克,(正常),克,(正常),反侮,49,五行乘侮规律示意图,太过 侮 制 所 气 己 不 有 所 胜 余 胜 金 所不胜 木 所胜 土 己 侮 其 己 轻 所 而 不 所 而 不 乘 及 胜 侮 胜 之 之 不足,50,五行学说的基本内容简表,相生相互资生 生克制化“亢则害,承乃制, 制则升 相克相互制约 化” 事物发展变化的正常现象。 相乘一行对其所胜的过度克制 “气有余。则制自所胜而 侮所不胜;其不及,则自 所不胜侮而乘之,己所胜 轻而侮之。” 事物发展 相侮一行对其所不胜
21、的反克 变化的异常现象。,51,五行学说的主要内容 # (三)五行的母子相及:指五行之间的协调平衡关系遭 到破坏后,引起的相生关系的反常。包括母病及 子和子病及母两种情况。 母病及子 如:肾病及肝,即为“水不涵木”,肾水不足,不能涵养肝木,从而形成肝肾阴虚,肝阳上亢的证候。 子病及母 如:心病及肝,即为子病及母,可见心肝血虚和心肝火旺, 多由于心血不足,累及肝血亏虚,而致心肝血虚;或先有心火偏旺,累及至肝,引动肝火,而致心肝火旺。,52,五行学说在中医学中的应用 # 一、说明五脏的生理功能及其相互关系: 1、以五行特性类比五脏生理特点; 2、构建天人一体的五脏系统; 3、以生克制化说明五脏之间
22、的生理联系。 (1)以五行相生说明五脏之间的资生关系: 肝(木)藏血以济心,心(火)阳可以温煦脾 土,脾(土)气化生精微物质以充养肺金,肺(金) 之精津和肺气肃降下行以滋肾精并助纳气,肾(水) 藏精以滋养肝血。,53,肝藏血以济心,肝之疏泄以助心行血,用五行相生说明五脏关系,心之阳气(火)可以温煦脾土,助脾运化,脾运化水谷之 精气可以益肺,肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气,肾藏精以滋养肝血,肾阴资助肝阴以防肝阳上亢,肝,心,脾,肺,肾,54,五行学说在中医学中的应用 # 3、以生克制化说明五脏之间的生理联系 : (2)以五行相克说明五脏之间的制约关系 肾水滋润上行于心,可防心火之亢烈;
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 中医 基础理论 讲课 PPT 文档
链接地址:https://www.31doc.com/p-1917352.html