最新中医护理诊断程序及护理原则-PPT文档.ppt
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1、舌诊概要,问诊概要,一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。 现代还需问睡眠,再加疼痛十问全。,十问歌,问诊概要,1.部位:头、胸、脘腹 头部:与经脉循行有关。,问疼痛 部位、性质,头面属阳明经 头侧属少阳经 头项属太阳经,问诊概要,1.部位:头、胸、脘腹 胸部:多为心肺病变。 胸闷痛而痞满痰饮 胸胀痛而走窜气滞 胸痛伴潮热、盗汗肺痨(肺结核) 胸痛而咳脓腐腥臭痰肺痈 胸前憋闷,痛如刀绞胸痹,问疼痛 部位、性质,问诊概要,1.部位:头、胸、脘腹 脘腹:多为脾胃病变。 痛而喜暖
2、、喜按为寒、虚。 痛而喜冷、拒按为热、实。,问疼痛 部位、性质,问诊概要,2.性质 胀、走窜痛气滞 刺痛、固定通血瘀 重痛湿困 绞痛有形实邪(蛔虫钻胆) 隐痛虚,问疼痛 部位、性质,问诊概要,问饮食与口味,内经:“脾和则口能知五谷矣。” 又曰:“胃者,水谷之海。”,8,七 问饮食口味,意义:了解气血的盛衰,津液的盈亏,胃气的强弱 要点:饮食的喜好和多少 问 口不渴饮 饮 问渴饮 口渴多饮 食 渴不多饮 口 味 内容 问食欲、食量减退 问食欲、食量增加 问偏嗜食物,9,问饮食口味内容问渴饮,口不渴饮 津液未伤 热邪不甚 问 寒证、湿证 口渴多饮 热甚津伤 渴 消渴伤津 因病或误治伤津 饮 营热
3、渴不多饮 瘀血 湿热 痰饮 阳气亏虚,10,问饮食口味,偏 偏食异物小儿虫积 嗜 喜食酸辣妊娠反应 食 喜食肥甘易生痰湿 物 喜食辛辣易生燥热 口味:五行配五脏、五行配五味,11,问二便,(一)大便 水谷需经胃之腐熟,脾之运化,升清降浊,浊者经大肠传化而成粪便排出。故问大便(便秘、泄泻、便质异常、排便感觉异常)可了解脾、胃、大肠的病变。 (二)小便 水液需经脾之运化,肺之宣降,肾与膀胱的气化,才能变化为尿排出体外。故问小便(尿量过多、尿量减少、小便频数、癃闭、遗尿、小便失禁、小便涩痛)可了解肺、脾、肾、膀胱等脏腑的病变。,12,问二便大便,意义 热秘 问 要点 实证 寒秘 大 次减少、质干便秘
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