2018年呼吸系统常见疾病的主要症状与体征-文档资料.ppt
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1、常见的呼吸系统疾病有哪些呢?,呼吸系统,1,呼吸系统疾病是我国的常见病:占内科疾病25%,肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病 特发性肺纤维化(IPF) 社区获得性肺炎 均有增高的趋势。,呼吸系统疾病 1、发病率:逐渐增加 2、死亡率:在城市:第4位,占13.6% 在农村:第1位,占22. 46%,(1)定义: 咳嗽:是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状 咳痰:是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。,一、什么是咳嗽、咳痰呢?,气道疾病:咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌 肺实质和胸膜疾病:肺
2、炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 理化因素:异物、粉尘、刺激性气体 心血管疾病:左心衰竭 其他:食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神 性,2 咳嗽咳痰常见病因:,咳痰小结:,肺炎球菌肺炎:铁锈色痰 慢支:白色泡沫或粘液痰 支扩、肺脓肿:黄色脓性,量多 肺水肿:粉红色稀薄泡沫痰 发作性咳嗽:咳嗽型哮喘,(3)呼吸困难,吸气性呼吸困难-上气道阻塞:炎症异物肿瘤如:支气管肺癌 呼气性呼吸困难-下呼吸道梗阻、痉挛。 如:慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难-吸气也困难、呼气也困难 如:重症肺炎、胸腔积液,(1)吸气性呼吸困难 特点:吸气显著费力,重者有“三凹征”,可伴有干咳及高调哮鸣音。 病因:喉、气
3、管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。,身体状况,(2)呼气性呼吸困难 特点:呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。 病因:肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。,身体状况,咯血,(1)定义:指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。 (2)四大病因: 肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌,你能区别咯血与呕血吗?,大叶性肺炎,定 义 病原体先在肺泡引起炎症,经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散,致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症,通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片显示肺叶或肺段
4、的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。,3,全身症状 起病急骤、寒战、高热、体温可在数小时上升至3940,多呈稽留热,伴有全身酸痛、疲乏无力、呼吸频率增快。 呼吸系统症状 主要为咳嗽、咳痰(铁锈色)、患侧胸痛。,15,症状,视诊 急性面容、颜面潮红、鼻翼扇动,呼吸困难、发绀、常伴口唇疱疹。患侧呼吸运动减弱。 触诊 患侧呼吸运动减弱,触觉语颤增强。,16,体 征,叩诊 病变部位呈浊音或实音。 听诊 支气管呼吸音和响亮的湿啰音,管样呼吸音,听觉语颤增强,胸膜摩擦音。,17,正 位 片,正 常,大叶性肺炎,定 义 气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 晚期则引起终末细支气管远端气腔弹性
5、减退、膨胀充气,并发阻塞性肺气肿,21,慢性支气管炎与肺气肿,大气污染 随着工业化,污染的大气中有很多有害的物质。 吸烟 吸烟与慢性发病密切相关。 感染 是慢支发病的一个重要因素,多为细菌性感染。 遗传因素,23,病 因,慢性炎症,蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧化抗氧化失衡有关 慢支导致管腔狭窄和不完全阻塞,通气受阻。 炎症波及肺泡壁,支气管弹性纤维、软骨等致支架结构破坏;炎症侵犯血管内膜,加之肺内压力上升,使毛细血管变细和闭塞,血供障碍等可使肺组织弹性下降。 炎症及吸烟等因素能使肺内蛋白酶解水,特别是弹性蛋白酶增加,这些酶可致肺实质的大分子断裂,使肺泡壁破坏。 慢支及长期吸烟者抗蛋白酶系统的活性受
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