外科感染标准课件E课件-文档资料.ppt
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1、有芽孢厌氧菌感染-学习要求,0、你了解破伤风吗? 1、破伤风感染的生理和病理? 2、破伤风的临床表现? 3、破伤风的治疗? 4、 你了解气性坏疽吗? 5、气性坏疽生理和病理? 6、气性坏疽的临床表现? 7、气性坏疽的治疗原则?,破伤风,破伤风特点 1、常和创伤相关联的的一种特异性感染。 2、不洁条件下的分娩。 3、病菌为破伤风梭菌,为专性厌氧菌。 4、平时存在于人兽的肠道。 5、以芽孢形式存在与自然界。 6、由于土壤中多见。 7、发病因素是缺氧环境。,破伤风生理和病理,1、缺氧环境中,破伤风芽孢发育为增殖体。 2、迅速繁殖并大量产生痉挛毒素。 3、主要是痉挛毒素引起人的一系列症状和体征。 4、
2、菌体和外毒素不引起伤口局部的炎症。 5、 痉挛毒素吸收至脊髓和脑干。 6、与联络神经细胞的突触结合,导致随意肌的紧张和痉挛。,破伤风的临床表现,破伤风的临床表现: 1、潜伏期7天左右,个别出现于伤后1-2日。 2、潜伏期越短,预后越差。 3、典型症状为肌肉痉挛。 4、咬肌-面部表情肌-颈背腹四肢-膈肌。 5、苦笑征和角弓反张、侧弓反张 6、可由光、接触、刺激等诱发。数秒或数分钟。 7、严重可发生骨折、尿潴留呼吸骤停等。,重在预防。 病程:一般3-4周,平均1周 恢复期可伴有精神症状。 目前推荐被动免疫法:清创后,注射破 伤风抗毒素1500-3000U,破伤风的治疗原则,治疗原则: 1、清除毒素
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